Причини, симптоми, дијагностицирање и третман
Бременоста понекогаш може да биде непријатна. Може да се занимавате со утринска болест , металоиди или потечени глуждови . Но, што е со болка, вкочанетост и трнење во вашите раце и зглобови? Ако ги имате овие симптоми, тоа би можело да биде синдром на карпален тунел (CTS).
КТС е вообичаен непријатност во бременоста за која често не слушате. Еве што треба да знаете за причините, симптомите и третманот на карпалниот тунел во бременоста.
Што е синдром на карпален тунел?
Синдром на карпален тунел е состојба која влијае на нервот во вашиот зглоб наречен среден нерв. Нервите испраќаат сигнали од мозокот до вашето тело и телото до вашиот мозок. Тие се одговорни за движењата на телото и за способноста да допрат и да чувствуваат сензации. Средниот нерв оди до вашата рака до вашата рака. Тој поминува низ зглобот низ тесен простор наречен карпален тунел. Карпалниот тунел е составен од лигаменти и група мали коски кои се нарекуваат карпални коски. Доколку нешто стиска или го притиска средниот нерв додека поминува низ овој тесен простор, може да предизвика симптоми на синдромот на карпален тунел.
Карпален тунел во бременоста
Синдромот на карпален тунел може да биде досаден или дури и малку болен, но тоа не се смета за сериозна медицинска состојба за време на бременоста. Поверојатно е да се појави кон крајот на бременоста за прв пат мајки кои се постари од 30 години, а ако го имате во една бременост, постои поголема шанса таа повторно да се врати во следната бременост.
До 60 проценти од жените имаат симптоми на карпален тунел за време на бременоста. Поголемиот дел од времето е благ и толерантен. Сепак, за околу 10 проценти од бремените жени, тоа може да биде болно и да се меша со спиењето и секојдневниот живот.
Причини
За време на бременоста, телото поминува низ многу физички и хормонални промени кои можат да доведат до оток во телото.
Кога екстра течност предизвикува оток во зглобот, го притиска средниот нерв и ги предизвикува симптомите на карпалниот тунел. Некои од причините за СТС поврзани со бременоста се:
- Прекумерно зголемување на телесната тежина
- Задржување на вода (едем)
- Бремените со повеќе од едно бебе
- Гестациски дијабет
Карпалниот тунел, исто така, може да се развие за време на бременоста од проблеми кои не се поврзани со бременоста. Тие вклучуваат ревматоиден артритис, повреда на зглобот, или повторувачки движења на рацете, како што се пишување на тастатура.
Симптоми
Симптомите на карпалниот тунел може да се појават во секое време, но се почести во текот на вториот или третиот триместар . Можете да добиете CTS во двете раце, но вашата доминантна рака може да покаже повеќе симптоми, бидејќи повеќе го користите. Симптомите на карпалниот тунел се:
- Игла и игли во прстите и рацете
- Чувствувате како вашата рака заспива
- Вкочанетост во делот од раката во близина на палецот
- Вкочанетост во палецот, индексот и средните прсти
- Несмасност со рацете и паѓање на нештата
- Слабост при обидот да се фатат објекти
- Болка во раката, зглобот и подлактицата
- Може исто така да има болка во лактот, раката, рамото и вратот
- Печење во твојата рака и рака
- Чувство на оток во прстите и зглобот
Карпален тунел во текот на ноќта
Карпалниот тунел може да предизвика ноќна носта и да ве разбуди.
Додека спиете, вашите зглобови можат да се наведнуваат нагоре или надолу и притискање на нервот. Ако се ракувате кога ќе се разбудите, обично се чувствува подобро. Зглобните шини исто така можат да помогнат, бидејќи тие ги одржуваат вашите зглобови право додека спиете и го ослободувате притисокот врз нервот.
Дијагноза
Ако имате симптоми на карпален тунел, треба да разговарате со вашиот лекар. Лекарот ќе ги слушне вашите симптоми и ќе ги испита вашите раце и зглобови за да провери за оток и болка. Лекарот може да изврши неколку едноставни тестови за да провери колку добро може да се чувствувате и ако има слабост во мускулите на вашата дланка или прстите.
Овие тестови се:
- Тест за компресија на Durkan: Лекарот ќе притисне на медијалниот нерв со палците за да провери за болка или пецкање.
- Тест за Tinel: Лекарот лесно ќе го допре нервот за да видат дали имате потешкотии во прстите.
- Тест на Фален: Лекарот ќе ја одржи подлактицата со свиткано лактот и ќе му овозможи на вашиот зглоб природно да се движи со гравитација, или ќе ги имате двата зглобови надоле со грбот на рацете што ќе се допираат и притискаат едни со други за да видат ако чувствувате горење, пецкање или вкочанетост.
Лекарите користат и други тестови за дијагностицирање на CTS, но најверојатно нема да ги имате додека сте бремени. Меѓутоа, ако вашите симптоми не поминат по раѓањето на вашето дете, може да го имате следново:
- Проверка на нервната спроводливост или електромиографија (ЕМГ)
- Х-зраци
- Ултразвук
- Магнетна резонанца (МРИ)
Третман за време на бременост
Третманот на карпалниот тунел за време на бременоста ќе зависи од тоа како КТС влијае на вашиот секојдневен живот и колку може да го толерирате. Во благи случаи, вашиот лекар може да ви даде информации и опции за лекување за да ги ублажите симптомите. Тешки случаи не се вообичаени, но кога ќе се појават, вашиот лекар може да ве упати кај невролог кој специјализира во нерви или ортопедски лекар кој специјализира во коските и мускулите.
Додека сте бремени, треба да направите што е можно за да ги контролирате и да ги толерирате симптомите на CTS. Ако можете да ја преживеете остатокот од бременоста, треба да добиете многу подобро после доставувањето на вашето дете. Вашиот доктор може да препорача да пробате:
- Мраз
- Изменувајќи топла и ладна во таа област
- Избегнување на повторливи движења на раце колку што е можно, бидејќи повторувачките дејства придонесуваат за болката
- Рака за рака на тастатурата за поддршка на вашите зглобови кога пишувате или работите на вашиот компјутер
- Често пати, особено ако имате работа која бара да напишете, напишете или користите опрема што вибрира
- Подигање на рацете за да им помогне на истекување на течност од областа
- Масирање на површината
- Користење нежни прсти и вежби за зајакнување на рацете
- Облечен протези наречени зглобни спојки за да ги држат зглобовите во неутрална положба, особено ноќе
- Земање Tylenol (acetaminophen) или лекови за ослободување од болка што е безбедно да се користи за време на бременоста
- Пробајте акупунктура или јога
- Физикална терапија
Ако симптомите се тешки, стероидните лекови инјектирани со игла директно во областа на карпалниот тунел може да помогнат да се намали болката и отокот.
Третман по породувањето
Откако ќе се роди вашето бебе, симптомите на CTS може постепено да се подобрат сами по себе, бидејќи нивото на течности и хормони се враќа во нормала. Времето често е најдобриот третман за симптомите на синдромот на карпален тунел поврзан со бременост. Продолжете да зборувате со Вашиот доктор за вашите понатамошни состаноци. Ако симптомите не се подобри во неделите и месеци по породувањето, вашиот лекар може да препорача:
- Анти-воспалителни лекови за намалување на болката и отокот. Додека сте бремени, не треба да земате лекови како што се Motrin и Advil (ibuprofen), освен ако тие не ги препише вашиот лекар. Но, можете да разговарате со вашиот лекар за да ги користите по породувањето.
- Диуретици (апчиња за вода) за да се отстрани вишокот течност од телото преку мокрење
- Продолжување физичка или професионална терапија по потреба
- Стероидни инјекции
- Операцијата е ретко потребна, но е достапна ако е потребно.
КТС и доење
Симптомите на карпалниот тунел имаат тенденција да поминат по породувањето, но тие може да продолжат со доење . Некои жени не страдаат од КТС за време на бременоста, само за симптомите да започнат неколку недели по породувањето додека дојат. Третманот на карпалниот тунел за време на доењето подразбира да бидете свесни за вашата позиција на рака додека го држите и го доите вашето бебе , носете рачки на раката, лежете колку што е можно , земајте апчиња за вода за ослободување на течностите од телото и стероидни инјекции доколку е потребно. Карпалниот тунел поврзан со доењето обично се решава кога бебето се одвива .
> Извори:
> Ибрахим I, Khan WS, Goddard N, Smitham P. Suppl 1: синдром на карпален тунел: преглед на неодамнешната литература. Отвореното ортопедско списание. 2012; 6: 69.
> Лоренс, Рут А., д-р, Лоренс, Роберт М., д-р. Доење Водич за медицинската професија Осмо издание. Елсевиер Здравствени науки. 2015.
> Могтедери АР, Мохтадери Н, Логмани А. Проценка на ефективноста на локалната инјекција на дексаметазон кај бремени жени со синдром на карпален тунел. Весник на истражување во медицинските науки: официјалното списание на Исфаханскиот универзитет за медицински науки. 2011 мај; 16 (5): 687.
> О'Доннел М, Елио Р, Ден Д. Синдром на карпален тунел. Нега за здравјето на жените. 2010 1 август; 14 (4): 318-21.
> Остерман М, Иљас АМ, Мацон Ј.Л. Синдром на карпален тунел во бременоста. Ортопедски клиники. 2012 1 октомври; 43 (4): 515-20.