Информации и следните чекори по тестирањето позитивно
Додека сте бремени, ќе имате многу различни пренатални тестови, како што се физички прегледи, крвна работа и ултразвук . Еден од тестовите што ќе ги имате кон крајот на бременоста е да се прикаже нешто што се вика група Б стрептокок (GBS). Еве што треба да знаете за овој тест, што значи ако вашиот GBS тест е позитивен за време на бременоста, следните чекори што треба да ги преземете и како да се третира оваа заедничка бременост.
Што е GBS?
Група Б стрептокок (GBS, група Б стрептокок, бета стреп) е вид на бактерии кои обично се наоѓаат во телото на мажите и жените. Кај жените, ГБС може да биде во уринарниот тракт, гениталната област и цревата. Приближно 25 проценти или 1 од 4 жени позитивно покажуваат позитивен резултат за бременоста на групата Б, но тоа може да влијае на 40 проценти од бремените жени. ГБС обично не е штетно за здрави возрасни и бремени жени, но може да биде опасно за новороденчиња.
Тестирање за стрептокок на групата Б
Бидејќи до 40 проценти од жените го носат GBS за време на нивната бременост, Американскиот колеџ за акушери и гинеколози (ACOG) препорачува скрининг тест за сите бремени жени во текот на третиот триместар меѓу 35 и 37 недели. За време на пренаталната проверка, лекарот ќе зема брис на вагината и ректумот, а потоа ќе го испрати во лабораторија за тестирање. Тестот на брис за GBS е брз, лесен и не боли.
Нема да ви треба тест за тестирање на брис на 35-37 недели ако:
- Сте имале уринарен тест кој покажува ГБС во вашата урина за време на оваа бременост
- Доживеале инфекција или компликација на ГБС за време на оваа бременост
- Сте имале дете кое развило GBS инфекција пред оваа бременост
Учење на вашиот ГБС тест е позитивен
Може да биде страшно за да дознаете дека вашиот тест за скрининг за стрептокозата од групата Б се врати позитивно.
Но, во повеќето случаи, имањето на GBS во вашето тело нема да предизвика никаква штета. Повеќето жени кои се позитивни за GBS дури и не знаат дека го имаат. Тие се само носители на бактериите, и тие немаат инфекција или никакви симптоми. Еве неколку факти за GBS:
- Бактериите не се секогаш присутни и детектабилни во телото. Тие можат да дојдат и да си одат. Може да пробате позитивно во една бременост и негативно во друга.
- Вие не треба да се чувствувате виновни за позитивен тест. Вие не го добиете од ништо што сте го направиле. Тоа не е сексуално пренослива болест, не сте ја добиле од доброто перење и не сте го фатиле од нешто што сте го допреле или нешто што го јадевте.
- Не можете да му дадете на GBS на вашиот партнер или на вашите други деца.
- Тоа не е исто како стрептокок А, бактериите кои предизвикуваат стрептокок грло.
Следните чекори по позитивното тестирање
Сега кога знаеш дека тестот е позитивен, што е следно? Еве како да се помине низ последните неколку недели од вашата бременост по позитивниот GBS тест:
- Обидете се да не се грижите.
- Запишете ги сите ваши прашања и разговарајте со вашиот лекар. Разбирање на ГБС и имање можност да ги одговорите вашите прашања може да се ослободат од некоја анксиозност што можеби се чувствувате.
- Разговарајте со вашиот лекар или акушерка за вашиот план за раѓање . Ако планирате за раѓање во болница, нема да морате многу да ги менувате вашите планови. Но, потребата за IV антибиотици за време на породувањето може да го отежни домашно раѓање .
- Бидејќи ќе добиете IV антибиотици кога одите во болница по трудот, кажете му на лекарот дали имате алергии на лекови, особено ако сте алергични на пеницилин или други антибиотици.
- Дозволете му на вашиот лекар ако ги развиете симптомите на инфекција на уринарниот тракт.
- Одете за вашиот секојдневен живот се подготвува за вашиот нов малку. Вие не треба да направите ништо посебно додека чекате да започнете со работа.
- Кога ќе падне вашата вода или почнете да почувствувате редовни контракции , јавете се во канцеларијата на вашиот лекар и одете во болница . Добри пријатели и семејство може да ви кажат да почекате и да вежбате дома пред некое време пред да заминете во болница, но сакате да се обидете да ги добиете вашите антибиотици започнаа најмалку четири часа пред вашето дете да се роди. Некои бебиња пристигнуваат побрзо од другите, па не чекајте да се упатат кон болницата.
- Нека вработените во болницата знаат дека сте позитивни за ГБС. Тие веќе може да имаат вашата табела и информации, но кажете им, сепак, за секој случај. Ако сте алергични на било какви антибиотици, кажете им исто така.
- Штом болничкиот персонал ќе утврди дека сте на работа , тие ќе започнат со IV и ќе ви ја дадат првата доза на пеницилин или алтернативен антибиотик. Ќе добиете друга доза на секои четири часа додека не се роди вашето бебе.
Третман за стрептокок на групата Б во бременоста
Ако имате позитивен GBS тест и немате никакви симптоми или компликации, третманот е интравенски (IV) антибиотици на почетокот на трудот или прекин на мембраните (кога ќе паузираат вода). Антибиотиците се еден вид лекови кои ги убиваат бактериите. Пеницилин или ампицилин се IV лекови што лекарите обично ги користат за лекување на стрептококи од групата Б за време на породување и испорака.
Ако сте алергични на пеницилин, вашиот лекар ќе ви даде поинаков антибиотик. И, не треба да се грижите, лековите што ги примате за време на породувањето нема да му наштетат на вашето дете.
Кога вашиот GBS статус не е познат
Вашиот доктор прикажува GBS помеѓу 35 и 37 недели. Значи, ако внесувате порано рано, можеби немате скрининг. Жените кои ги пропуштаат нивните пренатални состаноци или не одат на пренатална нега, исто така, не можат да знаат дали се или не се позитивни за групата Б стрептокок. Ако вашиот GBS статус е непознат, ќе добиете антибиотици кога ќе стигнете до болницата на работа.
Ќе добиете IV антибиотици ако:
- Ќе појдеш на трудот пред 37 недели .
- Вие сте на трудот, и поминаа повеќе од 18 часа откако вашата вода се распадна.
- Имате треска (температура повисока од 38 степени C или 100.4 степени F).
Орални антибиотици
Некои жени се прашуваат зошто не добиваат рецепт за орални антибиотици кога тестот прво се враќа позитивно. Проблемот е во тоа што додека земате антибиотици преку уста, може да ги намалите бактериите, стрептокозата од Б групата Б може брзо да се размножи и да се врати пред да започне трудовата работа, при што вашето бебе е изложено на ризик. Во моментов, најуспешниот начин за сузбивање на бактериите и спречување на тоа да се направи пат до бебето е да се добијат IV антибиотици веднаш штом започнете со работа и ако е можно, најмалку четири часа пред испораката.
Сепак, ќе добиете орални антибиотици ако GBS предизвикува инфекција на уринарниот тракт (UTI) за време на бременоста. Вие сепак ќе добиете IV антибиотици за време на породување и испорака.
Група Б стрептокок и царски рез
Позитивниот GBS скрининг тест не значи дека треба да имате c-секција . Ако во вашата бременост нема други проблеми или компликации, треба да бидете способни да го дадете вашето дете вагинално.
Ако имате планиран, закажан c-дел , резултатите од вашиот GBS скрининг се уште се важни. Може да не ви треба третман ако вашата вода не се скрши и не одите на работа пред закажаниот c-дел. Но, ако вашата вода не се скрши и ќе станете рано рана, ќе добиете антибиотичен третман во вашиот IV за да спречите пренесување на инфекцијата на вашето бебе.
Компликации на нетретирани GBS кај бремени жени
Бидејќи повеќето жени кои позитивно се тестираат за стрептокок на групата Б, тие се носители, тие немаат инфекција или никакви симптоми. За здрави жени, шансите за развој на инфекција од природно бактериите се ниски. Сепак, иако компликациите поради ГБС се крајно невообичаени, кога нелекуваното ГБС преоптоварува, може да предизвика проблеми за време на бременоста и по породувањето, како што се:
- Инфекција на уринарниот тракт
- Промени во вагиналниот исцедок
- Инфекција во амнионската течност (вреќата на вода околу бебето)
- Инфекција на матката
- Бактерии во крвта
- Инфекција на местото на операцијата по c-секција
- Во тешки случаи, GBS инфекцијата може да доведе до предвремено породување и мртвородено раѓање
Новороденчиња и ГБС инфекција
Инфекцијата од групата Б може да помине од мајка на дете за време на породувањето . Но, додека многу жени се позитивни за GBS, шансите на бебето да стане многу болно од GBS инфекција се ниски. Поради сегашните упатства за скрининг и третман, само 1-2 проценти од новороденчињата се заразени:
- Без третман, шансите за бебе добивање GBS инфекција се 1 од 200.
- Со третман, шансите се 1 на 4000.
Повеќето полнолетни доенчиња чии мајки имале најмалку четири часа антибиотска терапија за време на породувањето, се здрави при раѓање. Прераните бебиња , бебињата со ниска родилна тежина и оние кои имаат компромитиран имунолошки систем се повеќе изложени на ризик да развијат инфекција. Предвремено доенчиња или новороденчиња кои покажуваат знаци на болест ќе останат во болницата за следење и лекување . Тие ќе имаат крв и ќе започнат со антибиотици, доколку е потребно.
Иако повеќето бебиња ќе бидат здрави и сериозна инфекција со ГБС не е честа, може да биде опасна кога ќе се случи. Прераните деца и новороденчињата со тешки ГБС инфекции можат да развијат медицински проблеми како што се респираторни заболувања, пневмонија, сепса и менингитис. Тоа може да доведе до долгорочни невролошки проблеми, па дури и смрт.
Еден збор од многу
Може да биде страшно да се чуе дека сте тестирале позитивно за стрептокок на групата Б или било кое друго прашање, особено кога сте бремени. Тоа е уште пострашно кога ќе го погледнете и почнете да ги читате компликациите што може да ги предизвика. Но, запомнете, ГБС е прилично честа и се наоѓа кај 40 проценти од бремените жени. Вашиот доктор и болничкиот персонал го гледаат редовно и знаат што да прават. Вашиот здравствен тим е вашиот најдобар извор на информации, па не заборавајте да поставувате прашања и да ги следите нивните совети. Со третманот, компликациите на ГБС се ниски. Повеќето новороденчиња родени од мајки кои се позитивни за ГБС се здрави и си одат дома со нивната мајка на закажаниот ден на испуштање.
> Извори:
> Американски колеџ за акушери и гинеколози. Мислење на Комитетот бр. 485. Спречување на ран стрес во групата Б стрептококна болест кај новороденчиња. Заменува број 279, декември 2002 година, потврден 2016 година. Акушерство и гинекологија. 2011; 117: 1019-27.
> Биенсток Ј.Л., Фокс Н.Е., Валах Е.Е., Џонсон К.Т., Холок Ј.Л. Прирачник за гинекологија и акушерство на Џон Хопкинс. Липинкот Вилијамс и Вилкинс; 2015 Mar 23.
> Лин Ф.И., Вајсман Л.Е., Азими П., Млади А.Е., Чанг К., Сиело М., Мојер П., Троенд Ј.Ф., Шнеерсон Р., Роббинс Ј.Б. Проценка на интрапартална антибиотска профилакса за спречување на стрептококната болест од групата Б на рана почетокот. Педијатриски инфективни болести весник. 2011 Сеп, 30 (9): 759.
> Ступак А, Квашнивска АН, Семчук М.А., Здзиничка Г.Р., Малм А.Н. Колонизација на женски генитален тракт од страна на Streptococcus agalactiae. Arch Perin Med. 2010; 16: 48-50.
> Верани JR, McGee L, Schrag SJ. Превенција на стрептококната болест на перинатална група Б: Ревидирани насоки од ЦДЦ, 2010.