Педијатриите понекогаш спаѓаат во истите третмани за третман како и сите други кога станува збор за третмани базирани на докази. Затоа што понекогаш сакаат да "направат нешто" или можеби чувствуваат дека родителите сакаат да направат нешто, тие понекогаш ќе препорачаат популарни третмани кои не биле докажани дека работат.
За жал, овие третмани базирани на докази не функционираат (во најдобар случај), а понекогаш имаат потенцијал да им наштетат на децата што се обидуваат да им помогнат.
Иако овој цитат навистина зборува за "алтернативна или комплементарна или интегративна или холистичка медицина", д-р Пол Офтит, во својата книга "Дали верувате во магија?" нуди некои одлични совети кога вели дека:
Постои само лек кој работи и лек што не. И најдобриот начин да го решите тоа е со внимателно оценување на научните студии - не преку посета на интернет-соби за разговор, читање списанија или разговор со пријателите.
Запомнете дека откако ќе се докажат дека третманите работат, тие стануваат дел од стандардот на нега од страна на педијатрите, па дури може да се објават и во изјавата на политиката на Американската академија за педијатрија. Недокажаните или не-докази третмани не треба да се суди на вашите деца само за да видат дали тие би можеле да работат.
Многу педијатриски состојби, вклучувајќи ги и некомплицираните инфекции на увото, вирусите кои предизвикуваат дијареа, колики и почетнички и сл., Обично се подобруваат со текот на времето без третман. Често е оваа "тинктура на време" која го подобрува вашето дете кога ги употребувате овие третмани базирани на докази.
Кога е потребно, одберете третмани и лекови кои се докажани да работат кога вашите деца се болни.
1 -
Сончева светлина за жолтицаЖолтица е честа кај новороденчиња. За среќа, се додека внимателно се следи и брзо се третира со фототерапија ако нивоата на жолтицата се премногу високи, има малку причина да се загрижени ако вашето бебе е зелено.
Што со изложување на сончева светлина? Дали малку засолнување со сон е добар третман за жолтица?
Американската академија за педијатрија во политичката изјава "Управување со хипербилирубинемија кај новороденчето 35 или повеќе недели на бременост", вели дека изложеноста на сончева светлина "не се препорачува".
Тоа, се чини, не ги спречува некои педијатри да го препорачуваат тоа. Во една статија за родители за "Домашен третман за новороденчиња со жолтица или иктерус", д-р Вилијам Сирс споменува дека може да го "ставите бебето изложено на кожата до затворен прозорец и нека зрачи сончева светлина на него околу петнаесет минути , четири пати на ден. "
Изложеноста на сончевите зраци дава извесна физиолошка смисла, и покрај тоа, спектарот на светлина (сина светлина) што се користи во фототерапијата (опсег од 430 до 490 нм) е вклучен меѓу брановите должини на видливата сончева светлина (380-780 нм).
Користењето на сончева светлина за жолтица, сепак, не дава никаква практична смисла.
Според ААП, "практичните тешкотии во безбедното изложување на новороденото новородено дете на сонце, внатре или надвор (и избегнување на изгореници од сонце) ја исклучуваат употребата на сончева светлина како сигурна терапевтска алатка".
Проблемот со терапијата со сончева светлина за жолтица е дека, покрај видливата сончева светлина, го изложувате и вашето бебе на ултравиолетова светлина (100-400 nm) и инфрацрвена светлина (700-1 милиметри). Дури и затворениот прозорец најверојатно нема да ги блокира сите УВ зраци кои би можеле да ја оштетат кожата на вашето бебе.
За да се избегне загриженоста за безбедноста, ќе го правите тоа за толку кратко време, речиси едвај може да биде ефективен. Кога беше тестирана филтрирана терапија со сончева светлина за жолтица (користеа специјален филм за прозрачување на прозорците што филтрира УВ-светло и инфрацрвено светло за да го пренесе синото светло што се користи за фототерапија), жолчните бебиња беа третирани до пет до шест часа дневно.
Зошто да не го испробаш? Ако навистина нема шанси да работи и има потенцијал да му наштети на вашето бебе, вистинското прашање треба да биде "зошто да го пробате?"
Покрај изложеноста на сончева светлина, бидејќи високите нивоа на жолтица можат да бидат опасни по живот, не се препорачува родителите да пробаат и други алтернативни третмани за жолтица.
2 -
Колични лековиДобро е познато дека бебињата можат да добијат колика. И додека вознемирувачки за родителите (идејата за безобѕирно плаче бебе е вознемирувачка за повеќето луѓе), за среќа, скоро сите бебиња преголема колика од времето кога се на возраст од три до четири месеци.
И покрај фактот дека не постојат докажани третмани за Чолиќ, тоа не задржува многу родители да се обидуваат да направат еден или друг колективен лек, од кои некои можеби дури и биле препорачани од нивниот педијатар.
Списанието родители дури објави и листа на "важни" нови колика лекови (тие не беа), што заврши со објаснување за "зошто може (не) да работи за вас".
Од нив сите, давајќи му на вашето бебе пробиотик, можеби е еден третман кој би можел да помогне, иако многу неодамнешната двојно слепа, плацебо-контролирана рандомизирана студија во Австралија заклучи дека " L reuteri DSM 17938 не е од корист на примерок од доенчиња од доенчиња и формулата ги хранат доенчињата со колика. "
Меѓу алтернативните третмани за колики се:
- вода за наводнување
- хиропрактик
- детска масажа
- менувачки формули (нетолеранција на формулата не е колика)
- ограничена диета за мајки што дојат (нетолеранција кон нештата во исхраната на мајката која дојат не е колика)
- "магија" чаеви направени од семе од анасон и ким
Кој е најбезбедниот и најефективниот третман за Чолиќ?
Според многуте педијатри и најдобро суммирани од Скот Гавура, фармацевт во Канада, "најдобрата, најефикасна интервенција за Чолиќ останува поминато време." Колиќ ќе помине. Убедливоста е веројатно најдобриот совет за сите ".
Важно е да се запамети дека иако честопати се обвинуваат за дигестивни проблеми или формуларни алергии, колика веројатно е нормална фаза на развој, што некои бебиња минуваат низ. Многу експерти го опишуваат како начин на бебе како да ја издува пареата.
Исто така, имајте на ум дека во студијата од 2011 година објавена во Педијатрија , "Додатоци за исхраната и други комплементарни лекови за инфантилен колик: систематски преглед", заклучува дека "идејата дека било која форма на комплементарна и алтернативна медицина е ефикасна за инфантилна колика во моментов не е поддржана од доказите од вклучените рандомизирани клинички испитувања. "
3 -
Наизменичен Tylenol и MotrinTylenol (ацетаминофен) и Motrin или Advil (ibuprofen) најчесто се користат редуктори на треска кај децата. Иако родителите понекогаш имаат преференции за кои треба да се користи, двата вида лекови кои не се во контрацепција обично работат добро за да ја сопрат или контролираат високата температура на детето.
Што се случува кога не?
Дали вашето дете е прилично удобно? Дали тој се разболува? Ако не, тогаш едноставно можете да почекате додека не му се наплати за следната доза од која било повлажна редуктор на треска. Важно е да се запамети дека, според Американската академија за педијатрија, "примарна цел за лекување на фебрилното дете треба да биде подобрување на целокупната удобност на детето".
Значи, вие не морате да го вратите вашето дете на нормална температура кога третирате треска на детето.
ААП не препорачува редуктори на наизменични трески. Во нивниот извештај за "Треска и употреба на антипиретик кај деца" ААП вели дека "комбинираната терапија со ацетаминофен и ибупрофен може да ги става доенчињата и децата на зголемен ризик поради дозирање грешки и несакани резултати".
Други работи кои треба да се запаметат кога вашето дете има треска е тоа што треба:
- не му даде ладна бања (наместо тоа, ако навистина треба да ја дадете млакавата сунѓерска бања)
- никогаш не го истријте со алкохол
- не даваат и ацетаминофен и ибупрофен во исто време
- не давајте дополнителни дози на ацетаминофен или ибупрофен (нема да ги направат да работат подобро и вие лесно и брзо може да го предозирате вашето дете)
- не давајте ниту ацетаминофен или ибупрофен (или било кој друг лек) кога не сте сигурни за точната доза
- не комбинира различни лекови кои имаат иста содржина, на пример, некои ладни лекови вклучуваат ацетаминофен, па затоа не би сакале да им дадете и доза на редовни ацетаминофен.
4 -
Фрлање на вашата четка за заби по стрептококцитеДали некогаш ви било кажано да ја исфрлите четка за заби на вашите деца откако ќе имаат грч во грлото?
Теоријата за добивање на нова четка за заби е дека стрептокок бактерии може да ја контаминираат четката за заби и да го реинфицираат вашето дете откако ќе завршат со антибиотици. Ако никогаш не сте слушнале за ова, дали ќе започнете да ја фрлате четка за заби на вашите деца кога ќе имаат стрептоми сега, или по нападот со ладен вирус или грип?
Иако ова не е невообичаена практика, нема точно истражување за да се сугерира дека некој од нас ќе го стори тоа.
Што е со тоа ако вашето дете продолжува да се впушта во грлото грчеви одново и одново? Тоа е веројатно кога многу педијатри ја прават препораката да ја исфрлат старата четка за заби. Меѓутоа, сепак, родителите веќе се обиделе, а контаминирана четка за заби не е извор на нова инфекција на детето.
Прелиминарните резултати од една мала студија која неодамна беше презентирана на годишниот состанок на Педијатриските академски друштва (ПАС) во Вашингтон. "Група А стрептокок на четки за заби" заклучува дека нивните податоци не ја поддржуваат практиката на фрлање на четки за заби од група Стрептококус инфицирани деца. Ниту една од четките за заби што ги тестирале кај децата со стрептокок грло всушност ги зголемиле бактериите од стрептокок, што е добра вест за родителите кои се уморни од купување на нови четки за заби пред тие обично да бидат - на секои 3 до 4 месеци или кога се појавуваат влакната.
"Оваа студија потврдува дека веројатно е непотребно да се фрли вашата четка за заби по дијагнозата на грлото на стресот", рече ко-автор Џудит Л. Роуен, доцент за педијатрија во Одделот за педијатрија на УТМБ.
Наместо тоа, најверојатно само ќе ги научите вашите деца да ја исчистат четката за заби откако ќе ја употребат, следејќи го советот на CDC - "По четкање, темелно исплакнете ја четката за заби со вода од чешма за да се обезбеди отстранување на паста за заби и остатоци, исушете го и чувајте го во исправена положба ".
Важно е да се запамети дека стрептокок грлото е честа детска инфекција. Многу деца добиваат грчеви во грлото барем два или три пати годишно, а повеќето експерти не сметаат дека земаат крајници на детето, додека не постигнат грло во грлото најмалку седум пати во една година (ако тоа го прават воопшто).
Други митови за стрептокок грлото вклучуваат:
- носителите на стреп се заразни, што понекогаш води до повторување на лекувањето на детето, тестирање на целото семејство, па дури и на семејното куче, во потрага по носач, кога некој во семејството добива многу проблеми. Додека децата кои страдаат многу често може многу да бидат носители на стрептокок, според најновите упатства на Друштвото за инфективни болести на Америка ", операторите на ГАС вообичаено не ги оправдуваат напорите за нивно идентификување, ниту, пак, тие обично бараат антимикробна терапија, бидејќи ГАС превозниците се малку веројатни да го рашират фарингитот на ГАС на нивните блиски контакти и да имаат мали или никакви ризици за развој на супортивни или несуппуративни компликации ".
- можете да кажете дека некој има стрептокок со гледање на грлото - се разбира, не можете да кажете без резултатите од стрес-тест за брза антигенска детекција или култура на грло.
- можете да користите природни лекови за лекување на стрептокок. Бидејќи децата со стрептокок грлото на крајот ќе се подобрат сами по себе без антибиотици, не е изненадувачки што сето она што природниот лек го избирате, на крајот ќе работи. Вистинскиот проблем е тоа што без соодветен третман со антибиотици, децата со стрептокок грло се изложени на ризик за развој на акутна ревматска треска или други компликации, вклучувајќи перитонисилен апсцес, мастоидитис и други инвазивни инфекции.
5 -
Килибарни цицачки ѓерданиПовеќето педијатри најверојатно виделе дека доенчињата доаѓаат во канцеларија носејќи килибарни цицки. И додека тие не би можеле да се препорача да го добиете, вашиот педијатар исто толку веројатно не препорачал да го земете истото.
Како и циметните таблети, јорданите ѓердани се најновиот третман за почеток. И, за жал, како хомеопатски таблети за соење, јорданите ланчиња навистина не помагаат во ублажување на симптомите на почетнички. Секако, некои луѓе се заколнаа од нив, но тоа не докажува дека тие работат.
Како би требало да работат килибарни ѓердани? Дали балтичкиот килибар е обвинет за лековита енергија? Дали килибарот ослободува сукцинска киселина, која вашето бебе може да ја апсорбира преку нејзината кожа? Дали саркотичната киселина е аналгетик?
Сепак, тие треба да работат, нема студии за да се докаже дека тие работат или дури и дека тие би можеле да работат - не за ослободување на почетни симптоми и сигурно не за било која од другите услови килибарните ѓердани тврдат дека се лекуваат, како што се депресија, артритис , или инфекции, итн.
Килибарните ѓердани, исто така, имаат некои многу реални опасности - задушување и гушење. Затоа, додека можат да "направат зачуден одмор и да изгледаат убаво на твојата мала", сигурно не се без ризик.
Еден популарен сајт кој продава килибарни цицки, вклучувајќи ѓердани направени од "најексклузивниот Природен Балтичко Амбер", може да се пофали дека тие "ќе помогнат да го зајакнат имунолошкиот систем на вашето дете, да го намалат воспалението и да го забрзаат лекувањето како што напредува цицањето". Тие, исто така, предупредуваат дека нивните килибар цицање ѓердани:
- не се за деца под 36 месеци
- треба да се отстранат кога детето спие или не се погрижи!
- треба да се чуваат подалеку од дофат и поглед на деца кога не се носат
Ако се носи безбедно и правилно тогаш, такви граници кога можете да го користите вашиот ексклузивен Природен балтичко џамбел ѓердан за да им помогне на вашето дете цицање болка.
6 -
БРАТ диета за дијареаОва е старо, но добро.
Диетата BRAT - банани, ориз, јаболка и тост.
Оваа комбинација на иронична храна понекогаш се препорачува за деца кои имаат дијареа или како се опоравуваат од болест со дијареа и повраќање. Всушност, Американската академија за семејни лекари сé уште советува дека "откако ќе имате дијареа или повраќање, следете ја диетата BRAT за да му помогнете на вашето тело да се врати во нормална исхрана".
Препораката за исхраната BRAT е во контраст со препораките на Американската академија за педијатрија иако, кои веќе долго време велеа дека "децата кои имаат дијареа и кои не се дехидрирани треба да продолжат да јадат храна соодветна на возраста".
Треба да се даде неограничен режим на исхрана, вклучително и млеко со полно црево или друга исхрана која содржи лактоза (мајчино млеко или формула), како додаток на раствор за растворање на електролит кој содржи гликоза, како што е педијалитот.
Што е проблемот со исхраната BRAT?
Овие ограничени јадења може да бидат добро поднесени од вашето дете кога е болно, но за жал, тие не содржат доволно калории, протеини или масти. Многу ни е подобро да се придржувате кон редовната исхрана на вашето дете, дури и ако тоа не е добро и се додава многу повеќе храна во класичната диета BRAT, вклучувајќи:
- посложени јаглени хидрати (пченица, компир, леб, житарици, итн.)
- посно месо
- јогурт
- овошје
- зеленчук
- млеко
Треба да избегнувате мрсна храна и храна со висок шеќер или кофеин, особено овошен сок , сода и чај. Тоа е добра препорака цело време иако - не само кога вашите деца имаат дијареа.
7 -
Витамини и додатоциМногу родители изгледаат загрижени за тоа колку добро ги јадат нивните деца.
Дали се премногу пребирливи ?
Дали јадат доволно овошје и зеленчук ?
Дали малку дополнителен витамин Ц ќе помогне да ги задржите од студ што се случува во училиште?
Што е со некои екстра цинк или ехинацеа за да помогнете во зајакнување на имунолошкиот систем на вашето дете?
Иако некои луѓе ги препорачуваат овие витамини и додатоци како начини за да се избегнат инфекциите, важно е да се има на ум дека нема докази дека повеќето од нив работат. Д-р Вилијам Сирс, наместо да нуди докази, едноставно препорачува да му дадете "како многу од овие додатоци како што сметате дека е соодветно секој ден".
Но, дали ќе ги надополни повредите?
Студиите, всушност, покажуваат дека можат.
Во прилог на фактот дека можеби не знаете што е во вашиот додаток, неодамнешните студии покажаа дека:
- премногу омега-3 масни киселини се поврзани со зголемен ризик од развој на рак на простата
- децата кои земале ехинацеа имале поголема веројатност да развијат осип и не помалку веројатно ќе развијат настинки отколку оние кои земале плацебо
- производите од камилица може да предизвикаат алергиски реакции предизвикани од живот кај чувствителни луѓе
- земањето цинк е поврзано со дефицит на бакар
- Интраназалните производи од цинк може да предизвикаат трајно губење на чувството за мирис
Додека недостатоците на витамини секако се поврзани со значителни ризици, освен изолираната дефицит на железо или дефицит на витамин Д, минералот на минералот и витаминските недостатоци кои би довеле до нарушен имунолошки систем обично се поврзуваат со многу други симптоми и знаци. На пример, децата со недостаток на цинк, исто така, имаат намален раст, осип (акродерматитис ентеропатија) и слабо заздравување на раните, итн., Покрај оштетениот имунолошки систем.
За среќа недостатокот на цинк е многу редок во развиените земји, дури и меѓу пребирливи јадења.
Родителите кои размислуваат за витамини и додатоци за своите деца треба да запомнат дека Националниот центар за комплементарна и алтернативна медицина открил дека "не постои убедлив доказ дека секој комплементарен здравствен пристап е корисен за грипот". Тие, исто така, откриле дека "ехинацеа не е докажано да ги спречува настињата или да ги ублажи симптомите", и дека витаминот Ц не го намалува бројот на настинки што децата ги фаќаат.
Дури и ААП вели дека "здрави деца кои добиваат нормална, добро балансирана исхрана не бараат витаминска суплементација".
8 -
Кофеин за АДХДДали ќе му дадете на вашето дете кафе или конзерва сода ако мислите дека тој има АДХД?
Дали мислите дека некои кофеин може да биде побезбеден или подобар од лекувањето со рецепт АДХД?
Ако е така, имајте на ум дека Американската академија за педијатрија всушност советува дека кофеинот нема место во исхраната на детето или тинејџерот. Значи, без разлика дали вашето дете има АДХД, најверојатно, треба да избегнувате пијалоци со кофеин.
Важно е да сфатите дека кофеинот е лек. Добро е познато дека е зависност и предизвикува повлекување симптоми кај многу луѓе. Тоа е дури и пропишано за предвремено родени бебиња кои имаат апнеја и брадикардија. Лекот поврзан со кофеин, теофилин, до неодамна беше најчесто користен за лекување на астма.
Интересно е што теофилинот и кофеинот се и членови на класата на лекови на метилксантин.
Давањето деца со АДХД кофеин не е ни нова идеја.
Студијата од 1975 година во Американскиот весник за психијатрија гледала кофеин, метилфенидат (риталин) и d-амфетамин (дексдерин) и открил дека додека кофеинот не бил подобар од плацебо во третманот на деца со АДХД, подобрување над плацебо и кофеин.
Вкупно, шест контролирани студии беа направени за ефектите на кофеин кај деца со АДХД во 1970-тите, и тие не покажаа убедливи докази за корист.
Една статија во Експерименталната и клиничка психофармакологија дури сугерираше дека "Кофеинот се чини дека малку ги подобрува перформансите на будноста и го намалува времето на реакција кај здрави деца кои вообичаено консумираат кофеин, но не ги усовршуваат перформансите кај децата со дефицит на вниманието - хиперактивност".
Треба да се обидете кофеинот за ADHD третман за АДХД на вашето дете? Покрај фактот што студиите покажале дека не е ефикасно, целата идеја за зависност од кафе и кофеин треба да ве натера да размислите двапати.
9 -
Антибиотици за бронхитисДобро е познато дека антибиотиците се пренагласени за настинки и други вирусни инфекции.
Што е со деца со бронхитис?
Тие често имаат долготрајна кашлица која може да трае со недели и недели, но многумина не траат толку долго без да добиваат рецепт за антибиотици. Тоа е и покрај фактот дека ААП, во нивниот клинички извештај за "Принципи на проучување на лекови против горниот респираторен тракт кај педијатријата" наведува дека "антибиотиците не треба да се препишуваат за" акутен бронхитис или акутни болести на кашлица ".
ЦДЦ, исто така, наведува дека "ретко се потребни антибиотици, бидејќи акутниот бронхитис и бронхиолитис се скоро секогаш предизвикани од вирус и хроничен бронхитис бара други терапии".
Следејќи ги стандардните упатства за пропишување антибиотици, исто така, може да ви помогне да ги избегнете непотребните рецепти за антибиотици за настинки, грип и вирусни болки во грлото, итн.
10 -
Есенцијални маслаЕтеричните масла изгледаат како најновиот изглед за "лекување" сè и наводно може да ги олеснат незрелите зглобови, да го издигнат вашето расположение, да ја зголемат енергијата, да го поддржат вашиот имунолошки систем, па дури и да им помогнат на оние кои имаат проблеми да обрнуваат внимание и да одржуваат фокус.
Една компанија, Young Living, неодамна доби предупредување од ФДА, бидејќи нивните платени консултанти промовираа "Млади животни есенцијални нафтени производи за услови како што се, но не се ограничени на, вирусни инфекции (вклучувајќи ја и болката), Паркинсонова болест, аутизам, дијабетес, хипертензија, рак, несоница, срцеви заболувања, посттрауматско стресно нарушување (ПТСН), деменција и мултиплекс склероза ", иако" нема апликации за кои се одобрени од ФДА ".
Значи, што ги прави од суштинско значење? За разлика од есенцијалните масни киселини (ЕФА), кои вашето тело не може сама да ги направи и мора да ги добие од храната или витамини за да остане здраво, нема ништо навистина "есенцијално" за етерични масла.
Етеричните масла, секако, не се од суштинско значење за здравјето на вашето дете.
Употребени во ароматерапијата, масажата и нанесувајќи се на кожата, можеби станале популарни, бидејќи тие се продаваат дури и од некои родители како дел од компаниите за маркетинг со повеќе нивоа. Всушност, тоа лице ви кажува колку големи есенцијални масла се многу добро може да биде независен производ консултант кој се обидува да ви продаде некои од нивните производи. Дури и ако тие не убедат да купите или да пробате етерични масла, тие може да ве регрутираат и да ги продаваат (за да можат да добијат намалување на продажбата).
Но, зошто да не ги испробаш? Сигурно мирисаат убаво, нели?
Освен фактот дека тие се докажале дека не работат, употребата на етерични масла може да биде штетна. Некои може да имаат ефекти слични на хормони кога се нанесуваат на кожата, а други може да предизвикаат иритација на кожата.
И според Националниот институт за рак, "студија за вдишувачки бергамот кај деца и адолесценти кои примаат трансплантации на матични клетки, пријавиле зголемување на анксиозност и гадење и немало влијание врз болката".
Како и кај повеќето од овие други алтернативни третмани, вистинското прашање треба да биде "зошто да ги испробаш?"
Зошто се препорачуваат третмани базирани на докази?
Зошто некои педијатри препорачуваат третмани базирани на докази?
Како и родителите кои самите бараат такви третмани, овие педијатри, најверојатно, само сакаат да "направат нешто" што може да помогне.
За жал, овие типови на третмани обично не помагаат или само помагаат преку плацебо ефект и можат да имаат несакани ефекти. Се држиме со третмани за кои се докажа дека работат. Може да започнете со ставање на вашето бебе на сонце кога тој е малку жолти, но што е следно, прескокнување на вакцини и ставање на мајчиното млеко во око кога има розова око?