Додека болеста предизвикана од вирусот на хепатитис Б е позната уште од времето на Хипократ во 5 век пр.н.е., дури во 60-тите и 70-тите години не е идентификувана.
Денес, иако повеќето новороденчиња се вакцинирани против хепатитис Б пред да заминат од расадникот, сепак имаме околу 40 случаи на перинатален хепатитис Б секоја година - бебиња кои добиваат хепатитис Б од нивната мајка.
Додека е многу подобра од периодот пред вакцината, кога имало над 3.500 случаи секоја година, тоа значи дека сѐ уште треба да се направи некоја работа. И тоа значи дека е многу важно да се вакцинираат.
Зошто доенчиња добиваат хепатит Б.
Зошто доенчињата се уште добиваат хепатитис Б? Ризиците вклучуваат:
- Мајки кои не добиле пренатална нега и затоа не биле тестирани за хепатит Б.
- Новороденчињата на HBsAg-позитивни мајки кои не се лекуваат на време, во рок од 12 часа од раѓањето, често поради медицински грешки, како што не се даваат на HBIG и вакцината на време или на сите или недостасуваат позитивни резултати од тестот
- Новороденчињата на мајки со непознати резултати од хепатитис Б кои не се лекуваат навреме (обично треба да се третираат како да се позитивни, бидејќи тие би можеле да бидат)
- Доенчиња на HBsAg-позитивни мајки кои не ја завршуваат серијата вакцини против хепатит Б.
И тогаш има новороденчиња родени од високо виремични мајки, кои сеуште можат да добијат хепатитис Б и покрај добивањето на ХБИГ и хепатитис Б вакцината.
Употребата на орални анти-ХБВ лекови, како што се ламивудин, телбивудин и тенофовир, може да ги задржи овие бебиња од добивање на хепатитис Б.
Тестирањето на вирусно оптоварување со хепатит Б обично се прави во третиот триместар од бременоста, така што мајчината антивирусна терапија може да се започне ако е многу висока, помагајќи да се идентификуваат мајките кои се многу виремични.
Друг ризик за појава на хепатит Б кај бебето може да не е тој тест или антивирусен третман.
Земете чекори за да спречите хепатит Б.
Хепатитис Б вирусот:
- Има заразено 2 милијарди во светот
- Хронично е заразен со повеќе од 350 милиони луѓе, вклучувајќи најмалку 2,2 милиони во САД
- Предизвикува 50 милиони нови инфекции секоја година во светот
- Најверојатно ќе предизвика хронични инфекции кај мали деца
- Убиваат повеќе од 600.000 луѓе секоја година
- Се шири од личност до личност преку крв и телесни течности
- Може да предизвика акутен и хроничен хепатитис (со жолтица ), цироза и хепатоцелуларни карциноми (рак на црниот дроб)
За среќа, особено затоа што сé уште нема лек за овие инфекции, хепатитисот Б е сега вакцина за спречување на болеста .
Првата вакцина од хепатит Б, изведена од плазма, беше одобрена во 1981 година и наскоро беше заменета со рекомбинантна вакцина од втора генерација во 1986 година.
Иако вакцината беше ефикасна во спречувањето на инфекции со хепатитис Б, првичната стратегија за насочување на групи со висок ризик (селективна вакцинација) не функционираше добро. Ова беше главно поради тоа што многу луѓе не знаат дека се со висок ризик, особено ако тие се само домаќинство или сексуален контакт на некој друг кој бил висок ризик, како што има повеќе сексуални партнери или користеле интравенски лекови.
Дури и пренаталниот скрининг базиран на ризик фактор (селективна вакцинација со скрининг) пропушти многу бремени жени со хронични хепатитис Б инфекции и шанса да ги запрат своите бебиња од добивање на хепатитис Б.
Тоа е веројатно зошто тоа не беше се додека не се префрлиме на универзална програма за имунизација од детството (1991) дека бевме во можност да видиме драматично намалување на инфекциите со хепатитис Б кај децата. Според ЦДЦ, инциденцата на акутен хепатитис Б се намалил за 96 проценти кај деца и тинејџери од 1990 до 2005 година.
Иако некои земји сé уште прават селективен скрининг со вакцинација, тоа е едноставно поради тоа што имаат толку ниска преваленца на носители на хепатитис Б во нивната земја дека универзалната вакцинација едноставно не се смета дека е рентабилна.
Тука спаѓаат земји како Данска, Финска, Исланд, Јапонија, Норвешка, Шведска и Обединетото Кралство.
Големото мнозинство на држави наместо универзална вакцинација, вклучително и некои, како што се Ирска и Холандија, кои неодамна се префрлија од селективен скрининг.
Две вакцини против хепатитис Б, Recombivax HB и Engerix-B, сега се достапни и во педијатриски и кај возрасни формулации. Тие нудат одлична заштита (80 до 100 проценти) против инфекции со хепатитис Б, кога се даваат како три дозни серии.
Педијарикс е комбинирана вакцина која ги содржи DTaP, хепатитис Б (Engerix-B) и IPV вакцини во еден истрел.
Крајна линија
Хепатитис Б е заболување кое може да се спречи со вакцини, што може да го избегнат вашите деца. Без разлика дали се родени во болница, во центарот на бременоста или дома, тие треба да бидат вакцинирани со три дозирани вакцинирани серии кои започнуваат веднаш по нивното раѓање.
Извори:
Сеопфатна стратегија за имунизација за отстранување на пренос на вирусна инфекција со хепатитис Б во САД Препораки на Советодавниот комитет за практики на имунизација (ACIP) Дел 1: Имунизација на доенчиња, деца и адолесценти. MMWR. 23 декември 2005/54 (РР16); 1-23
Епидемиологија и превенција на болести што може да се спречат со вакцина. Пинк книгата: учебник за курсеви - 13-ти издание (2015)
Жиродон, Изабел. Фактори кои се поврзани со нецелосната вакцинација на бебињата кои се под ризик од перинатален пренос на хепатитис Б: Лондонска студија во 2006 година. Вакцина, том 27, број 14, 23 март 2009, страници 2016-2022
Houweling H. Програми за јавно вбризгување против хепатитис Б во Холандија: Проценка дали е соодветен цел или универзален пристап. Вакцина. 2010 ноември 16; 28 (49): 7723-30.
> Ји, Панпан и сор. Управување со пренос на вирусот на хепатитис Б од мајка на дете: предлози и предизвици. Весник на клиничка вирусологија, том 77, април 2016, страници 32-39