Додека причините за спонтан абортус во вториот триместар (или "доцна спонтан абортус") може да се преклопат со првиот триместар абортус ("рано спонтан абортус"), како и мртвородено , третманот за спонтан абортус во вториот триместар често се разликува од спонтан абортус во првиот триместар.
За разлика од почетокот на спонтан абортус, можеби немате толку избор во опциите за лекување. Вашиот план за грижа може да се утврди од околности што не се важни, како што се инфекција или предвремено прекинување на мембраните (исто така наречени и вреќи вода).
Вашиот лекар ќе ве извести за сите опции што ги имате и ќе ви помогне да донесете информирана одлука за правилните третмани за вашите индивидуални потреби.
Ве молиме имајте предвид дека овие третмани може да важат и за жени кои имаат потреба од прекин на терапијата.
D & E (дилатација и евакуација)
Д & Е е хируршка процедура која вклучува проширување на грлото на матката, што често се прави почнувајќи од претходниот ден. На денот на постапката, вашиот лекар ќе користи специјализиран хируршки уред за отстранување на содржината на матката. Оваа постапка вклучува анестезија; Д & Е можеби не е можно, во зависност од тоа колку долго сте заедно со вашата бременост и кога беше дијагностицирана смртта на фетусот. Не сите лекари се обучени да изведуваат D & E; сепак, повеќето лекари ќе ве упати на оној кој е, ако ова е вистинскиот третман за вас.
Медицински менаџмент
Медицинскиот менаџмент е најчестиот тип на третман кој се препорачува за жените кои се мачат во вториот триместар.
Медицинскиот менаџмент вклучува земање на еден или повеќе лекови за да предизвика дилатација на цервиксот и да овозможи фетусот и плацентата да се испорачаат вагинално. Лекови кои најчесто се користат се мисопростол и мифепристон.
Мизопростол може да се зема орално, задржан во образот се додека не се раствори или не се постави против грлото на матката од страна на лекар за да предизвика контракции.
Мизопростол може да се користи сам или во комбинација со мифепристон.
Во текот на вториот триместар, мизопростол обично се администрира во болница каде што може да се следат од страна на медицински сестри и лекари во случај на понатамошно лекување.
Mifepristone (понекогаш познат како RU-486 или Mifeprex) може да се користи како "предтретман" на мизопростол за да се подготви цервиксот за индуцирани контракции. Не сите медицински провајдери или установи користат мифепристон.
Контрола на болка
Непријатност обично е поинтензивна со доцен спонтан абортус отколку со рана. Бидејќи најголем дел од загубите во вториот триместар се случуваат во болницата, вашите можности за контрола на болката се различни. Можете да разговарате за вашите опции со вашата медицинска сестра, лекар и анестезиолог на повик.
PCA (аналгезија контролирана од пациентите): Лековите за болка како што се морфин, дилаудид или фентанил дадени преку IV може да се пренесат преку специјална пумпа која ви овозможува да користите копче за да ви дадете доза на лекови кога ви треба
Епидурална: Лекови за лекување на болка и лекови за болка може да се дадат преку мала цевка поставена во грбот од страна на анестезиолог.
Други третмани
Една од најчестите причини за доцен абортус е инфекција. Инфекцијата често е резултат на прерано кршење на водата.
Во вакви случаи, вашиот третман може да вклучува и антибиотици за лекување на инфекција, прием во болничка единица и можност за специјално позиционирање за да се поттикне бременоста да продолжи додека се даваат антибиотици.
Иако бременоста може да се одржува со руптурирани мембрани, ризикот од инфекција е висок, а спонтан абортус понекогаш се случува и покрај интервенцијата. Многу пати, овие абортуси се случуваат брзо и без каква било интервенција од лекар, слично на "природниот спонтан абортус ", што многу жени го искусуваат во првиот триместар.
Следење на грижата по вториот триместар
Вториот триместар абортус е необичен доволно дека вашиот лекар, најверојатно, ќе препорача некои следење тестирање .
Типот на тестирање зависи од познатите или сомнителни причини за вашиот спонтан абортус и може да вклучи анализа на плацентата или фетусот по породувањето, евалуација на матката, идентификација на бактериите или вирусот што предизвикале инфекција и анализа на крвта за било кои нарушувања на коагулацијата .
Вашиот лекар ќе препорача соодветни тестови врз основа на вашата историја. Може да има работи што можете да ги направите во идните бремености за да ги намалите шансите да имате уште еден доцен спонтан абортус.
Извори:
Мишел, Т.Ц., Тиу, А.Ј. Втората триместа губење на бременоста. Американски семеен лекар 2007.
Puscheck, EE, Chelmow, D., Trupin, SR, et al. Рана бременост губење на третман и управување. Medscape 2010.
Wildschut, H., Both, MI, Medema, S., et al. Медицински методи за прекинување на бременоста во средината на триместар. Национални институти за здравство.