Како се третира ПИД-инфекцијата, неплодноста и хроничната пелвична болка
Првиот приоритет кога станува збор за третман на пелвична инфламаторна болест е да се справи со основната инфекција, дури и ако немате никакви симптоми освен неплодност кога прво ќе бидете дијагностицирани. PID може да се влоши со текот на времето. Колку побрзо се третира, толку помалку штета ќе се одржи на вашите репродуктивни органи.
PID исто така може да доведе до сериозни компликации во бременоста , што е само една од многуте причини зошто PID мора да се лекува пред да забремените.
Само откако ќе се реши инфекцијата, треба да се разгледа третманот на добиената неплодност.
Третман на инфекцијата
Обично, PID третманот бара антибиотици, земени една до две недели. Различни микроорганизми може да бидат одговорни за карличната инфламаторна болест, а понекогаш и повеќе од еден микроорганизам. Поради тоа што е тешко да се одреди кои бактерии можат да бидат виновни, може да се лекувате со две или повеќе различни антибиотици одеднаш.
Вашиот лекар може исто така да го промени антибиотскиот третман врз основа на лабораториски резултати. Антибиотиците обично се земаат преку уста, но понекогаш, тие може да бараат инјекции. Вие исто така може да примате болки и да бидете охрабрени да се одморите додека не заздравите.
Во случаи на акутен ПИД, или кога оралните или инективираните антибиотици не ја елиминираат болеста, можеби ќе бидат потребни интравенозни антибиотици. Ова обично значи хоспитализација.
Други причини за хоспитализација за третман на воспалителни заболувања на пелвицата вклучуваат бременост, апсцес на фалопиевата цевка или јајниците, ХИВ позитивни, сериозни компликации на ПИД, или несигурност дали ПИД е причина за болест или друг сериозен медицински проблем, како што се апендицитис. -
Може да биде потребна хируршка интервенција ако апсцесот на фалопиевите туби или јајниците не се реши со антибиотичен третман или ако апсцесот прекине или се заканува да прекине. Ова обично може да се направи преку лапароскопија или лапаротомија. Во многу ретки случаи, итна хистеректомија може да се изврши.
Третман на болка поврзана со ПИД
По третманот со ПИД, карличната болка може да остане за некои жени.
Болката може да биде предизвикана од адхезии и лузна ткиво, што не се третира со антибиотици.
Може да се препорача хирургија да се отстранат адхезиите предизвикани од PID, но за жал, ова не може целосно да ги реши проблемите со карличната болка.
Други опции за третман на хронична пелвична болка вклучуваат лекови за надминување на болката, антидепресиви (дури и ако не сте депресивни ), хормонални третмани, физикална терапија, акупунктура , транскутана стимулација на електрични нерви (ТЕНС), советување и инјекции на тригериски точки.
Во ретки случаи, хистеректомијата може да се користи за лекување на хронична пелвична болка која не се решава со други третмани. Изненадувачки, дури и ова не може да ја излечи вашата пелвична болка. Треба само да биде третман на последно средство.
Хистеректомијата води до стерилност и нема да можете да забремените или да носите бебе потоа. Ако е неопходна хистеректомија, треба да разговарате со вашиот лекар за замрзнување на јајца или криопрезервација на ембриони пред операцијата, која заедно со гестациски сурогат, може да ви овозможи да имате биолошко дете на иден датум.
Третман на PID Неплодноста
Како што споменавме погоре, антибиотиците што се користат за лекување на пелвична воспалителна болест не можат да ја поправат штетата што веќе е предизвикана од болеста.
Тие можат да ја третираат инфекцијата и, кога е успешна, да спречат понатамошно оштетување на репродуктивните органи.
Најчеста причина за PID-поврзана неплодност е блокирање на фалопиевите туби . Ако само една цевка е блокирана, а другата е јасна, во зависност од другите фактори на плодноста, можеби ќе можете сами да забремените. Ако двете цевки се блокирани, вашите опции за третман вклучуваат хируршка корекција на блокадата или третман со ИВФ .
Со ПИД, блокадата обично е на дисталниот крај, што значи дека е блокиран од јајниците. Овој вид на блокада е потешко да се третира хируршки од блокада од матката, но во некои случаи, околу 25% од времето, операцијата може да ви овозможи да зачнете природно, претпоставувајќи дека нема други причини за неплодност.
Друга честа причина за PID-поврзана неплодност е hydrosalpinx. Ова е кога фалопиевата цевка се шири и се полни со течност. Од непознати причини, хидросалпинкс може да го спречи оптималниот успех на ИВФ . Можеби ќе треба да ја отстраните засегнатата фалопиева цевка за да ги зголемите вашите шанси.
Доколку во прилог на блокада на труп има многу дебели адхезии помеѓу цевките и јајниците, вашиот потенцијал за успех по хируршка поправка е низок. ИВФ може да биде подобра опција за вас.
Кога одлучувате за хируршки третман или третман со ИВФ, треба да бидете сигурни дека ќе ги земете предвид другите фактори на плодноста, вклучувајќи ја и возраста , плодноста на партнерот и сите други проблеми со комплицирање. Понекогаш, најдобро е да прескокнете право на лекување со ИВФ и да не се обидувате да направите хируршка поправка. Разговарајте со вашиот лекар за вашите опции.
Ако имате хронична болка во карлицата, може да биде вредно да имате хируршка интервенција за да ги отстраните сите адхезии и можеби правилни блокажи, дури и ако шансата за природна бременост не е висока. Бидете свесни дека операцијата може или не може целосно да ја реши болката во карлицата.
Без разлика дали ќе забремените природно, по хируршка поправка или со ИВФ, ризикот од ектопична бременост е поголем по пелвично воспалително нарушување. Важно е да бидете свесни за знаците и симптомите на ектопична бременост , и вашиот лекар треба внимателно да ве следи по појавата на зачнувањето.
Извори:
Хронична карлична болка. Клиниката Мајо. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-pelvic-pain/basics/definition/con-20030924
Зачнување по тубанска хирургија: информативен лист. Американска асоцијација за репродуктивна медицина. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf
Хидросалпинкс: информативен лист. Американска асоцијација за репродуктивна медицина. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf
Пелвична воспалителна болест (PID) - CDC Fact Sheet. Центар за контрола на болести и превенција. http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
Пелвична воспалителна болест (ПИД). Клиниката Мајо. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pelvic-inflammatory-disease/basics/definition/con-20022341
Пелвична инфламаторна болест (ПИД). Планирано родителство. Пристапено на интернет 26 јули 2011. http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm
Бостонскиот женски здравствен колектив. (2005). Нашите тела, самите себе: ново издание за нова ера. Соединети Американски Држави: тачмен.