Преглед на компликации во бременоста
Додека огромното мнозинство од бременостите немаат големи проблеми, целиот систем на пренатална нега е дизајниран да прикаже потенцијални компликации и да помогне во спречувањето на оние кои можат да се избегнат. Преку серија пренатални проверки - следење на крвниот притисок, урината, крвта и тежината; мерење на вашиот фундус (врвот на матката); и разни други работи - вашиот лекар се обидува да ги задржи вас и вашето бебе здраво, така што ќе можете да ја имате најбезбедната бременост и раѓање.
Овие проверки, исто така, им помагаат на вашиот здравствен работник да се надева дека ќе ги пронајде и лекува потенцијалните компликации за бременост на почетокот, пред да станат поголеми проблеми.
Постојат некои компликации за бременост кои се почести од другите. Додека тие се уште можат да влијаат само на мал процент на бремени жени, тие можат да бидат болни и потенцијално опасни за мајката и / или за бебето.
Еве листа на компликации што може да се прикажат во просечна бременост.
-
Генитални брадавици и бременост
-
Безбедност на дијареата за време на бременоста и како да се справите со неа
Меѓутоа, знајте дека вашиот лекар или акушерка исто така ја персонализираат оваа листа врз основа на вашата медицинска и фамилијарна историја за да ви ја дадете најдобрата можна грижа.
Rh фактор
Секој има и крвна група и Rh фактор. Во прилог на крвната група (A, B, O, AB), Rh факторот е напишан како позитивен (сегашно) или негативен (отсутен). Повеќето луѓе (85 проценти) се Rh позитивни. Овој фактор не влијае на вашето здравје и обично не важи - освен кога сте бремени.
А бремена жена е во опасност кога таа има негативен Rh фактор и нејзиниот партнер има позитивен Rh фактор. Оваа комбинација може да произведе дете кое е Rh позитивно.
Ако крвта на мајката и крвта на бебето, ова може да предизвика мајката да создаде антитела против факторот Рх, со што ќе го третира бебето како натрапник во нејзиното тело. Обично крвта од мајката и бебето не се меша; постојат одредени времиња, постои мала шанса за тоа, како при раѓање, некои пренатални тестови (како амниоцентеза) или по спонтан абортус. Лекот RhoGAM е даден за да помогне да се спречи оваа сензитизација.
Ако вие и вашиот партнер се и Rh негативни, ова не е нешто што ќе биде проблематично во вашата бременост. Не грижете се ако не го знаете типот на крвта. Ова е нешто што ќе се провери рано во вашата пренатална нега.
Гестациски дијабет
Гестациски дијабетес (ГД) е висок шеќер во крвта (нивоа на гликоза) за време на бременоста; околу 4 проценти од бремените жени ја развиваат. Повеќето мајки ќе треба да бидат прикажани со употреба на крв, што обично се случува во дваесет и осмата недела од бременоста . Ако ви треба дополнителен скрининг со тест за толеранција на глукоза (GTT) , тоа ќе биде направено во овој момент.
Ако имате GD, вашиот труд може да биде предизвикан како што се приближувате до 40-та недела .
Ќе треба да го надгледувате шеќерот во крвта од укажување на вашата дијагноза до крајот на бременоста ако имате гестациски дијабетес, и вашиот доктор ќе ве научи како и кога ќе го направите тоа. Исхраната и вежбањето ќе бидат клучни компоненти на стратегијата за контрола на шеќерот во крвта. Лековите се користат само ако исхраната и вежбањето не функционираат. Обично ќе видите нутриционист за помош во овој процес, покрај вашиот лекар.
Прееклампсија
Прееклампсија или хипертензија индуцирана од бременост (PIH), е нарушување на крвниот притисок на бременоста. Долго време е еден од главните проблеми за мајките во бременоста, и тоа влијае на 7 проценти од мајките што првпат се мачат. Трудот може да се предизвика рано ако страдате од тешка PIH.
Според упатствата на Американскиот колеџ за акушери и гинеколози, дијагнозата на прееклампсија повеќе не бара откривање на високо ниво на протеини во урината (протеинурија), како што некогаш го правеле тоа.
Доказите покажуваат дека поврзаните проблеми со бубрезите и црниот дроб можат да се појават без знаци на протеини и дека количината на протеини во урината не предвидува колку сериозно болеста ќе напредува.
Прееклампсијата сега треба да се дијагностицира со постојан висок крвен притисок што се развива за време на бременоста или за време на постпарталниот период кој е поврзан со многу протеини во урината или со нов развој на намалени крвни тромбоцити, проблеми со бубрезите или црниот дроб, течност во белите дробови или знаци на мозочни проблеми, како што се напади и / или нарушувања на видот.
Со оглед на потенцијалните последици од оваа компликација, се испитува од почетокот на бременоста. Колку порано се појавува, толку потежок е тоа што има тенденција да биде. Вашиот доктор ќе го следи крвниот притисок и другите знаци и симптоми за да утврди колку долго ќе ви предложи да дозволите продолжување на бременоста. Очигледно постои желба да го носат вашето бебе колку што е можно поблиску до издржливост и да го заштитите вашето здравје, така што ќе треба да се почитуваат убави рамнотежи, што е различно за секоја бремена жена.
Placenta Previa
Плацента превиа е кога целата или дел од плацентата го покрива грлото на матката или отворањето на матката. Вистинска плацента превиа се јавува кај околу една од 200 бремености. Многу пати раните ultrasounds покажуваат плацента превиа, но состојбата се решава подоцна како расте матката. Ако проблемот е сеуште присутен на крајот од бременоста, може да се изврши царски рез за да се спречи крварење за време на раѓањето.
Повеќето мајки нема да имаат знаци или симптоми на плацента превиа, иако некои мајки можат да доживеат крварење. Ова е причината зошто важно е да разговарате со вашиот лекар ако имате било какво ниво на крварење за време на бременоста.
Олигохидрамнион (низок обем на амнионска течност)
Олигохидрамниос , или ниска амнионска течност, се дијагностицира преку ултразвук, но тој ултразвук може да се нарача откако вашиот лекар забележува разлика во растот на матката од мерењата земени при вашите пренатални посети. Има некои индикации дека нивоата на амнионската течност се намалуваат како времето на раѓање е близу. Многу лекари ќе имаат да пијат течности (за да се осигури дека ниската течност не се должи на слабата хидратација) и повторно ќе ве прегледаат преку ултразвук пред да се префрлат на говорот за индукција на трудот или други интервенции .
Полихидрамниос (Висока амнионска течност)
Полихидрамниосот е спротивен на олигохидрамниосот, што значи дека е присуство на прекумерна амнионска течност. Ова се случува во помалку од проценти од сите бремености.
Додека некои сметаат дека полихидроамниосот е причина за предвремено породување поради нарушување на матката, високата амнионска течност само по себе е таков индикатор. Наместо тоа, може да навестува дали бременоста ќе помине или не.
Полихидрамниосот е поверојатно да се појави кога:
- Постои повеќекратна бременост
- Постои мајчински дијабетес
- Постои конгенитална малформација или одредени вродени дефекти
Додека некои лекари се обидуваат да истргнат дел од течноста од матката преку игла, ова често не е долгорочно решение, бидејќи течноста се заменува. Ова може да значи дека нема многу да се направи за лекување на ова прашање за време на бременоста. Бидејќи полихидроамниосот може да го зголеми ризикот од нешто како пролапсен кабел кога водата ќе се распадне за време на породувањето, ќе ве набљудувате кога започнува трудот.
Здрави и други малфозии
Breech бебињата не се во нормална позиција на глава надолу. Ова се случува околу 3 до 4 отсто од сите раѓања на крајот од бременоста. Бебињата обично се наоѓаат во малпозиции поради различни причини, вклучувајќи:
- Аномалии на матката
- Фетални проблеми
- Множество
- Други услови
Постои, исто така, позиција позната како попречна лага , што значи дека бебето лежи накосо во матката. Бидејќи на овој начин ќе биде тешко да родите бебе, вашиот лекар може да направи надворешна верзија , каде што бебето е свртено однадвор или препорачуваме да имате царски рез . Исто така, постојат и некои лекари кои ќе направат вагинални породилни раѓања за одредени жени и бебиња на определени места.
Предвремен труд
Предвремено породување е многу сериозна компликација на бременоста. Раното откривање може да помогне да се спречи предвременото раѓање, можеби ќе ви овозможи да ја носите вашата бременост на термин, или да му дадете на вашето бебе подобри шанси за преживување. Постојат многу причини за предвремено породување вклучувајќи инфекција, проблеми со матката, повеќе бебиња и болест кај мајките. Без оглед на причината за предвремено породување , важно е да знаете кои се знаците за да можете веднаш да се грижите.
Треба да се јавите кај вашиот доктор или акушерка ако имате некој од следните знаци на предвремено породување :
- Контракции или грчеви
- Светло црвено крварење
- Оток или подпухнатост на лицето или рацете
- Болка при мокрење
- Остра или продолжена болка во стомакот
- Акутно или континуирано повраќање
- Ненадеен млаз од чиста, водена течност
- Болка во грбот
- Интензивен пелвичен притисок
Може да има и други знаци кои вашиот лекар ве тера да барате; не заборавајте да се јавите ако сте загрижени. Ако не можете да застанете на вашиот лекар, може да побарате грижа од одделот за вонредни состојби.
Некомпетентен цервикс
Некомпетентен грлото на матката во основа е цервикс кој е премногу слаб за да остане затворен за време на бременоста, што резултира со предвремено раѓање и можеби губење на бебето (поради скратената гестациона должина). Се верува дека цервикалната неспособност е причина за 20 до 25 проценти од сите загуби во вториот триместар. Ова прашање генерално се појавува во почетокот на вториот триместар, но може да се открие уште во почетокот на третиот триместар . Дијагнозата може да се направи рачно или со ултрасонографија.
Ако некој проблем се сомнева
Ако вие или вашиот лекар сметате дека постои проблем, разговорот за акциониот план е во ред. Ова може да доведе до специјални тестови за вашата специфична или сомнителна состојба . Таа, исто така може да вклучува и будно чекање. Вториот понекогаш може да биде многу тежок. Се разбира, сакаш да дејствуваш - но тоа можеби не е секогаш најдобро. Без оглед на тоа, сомнителен или потврден проблем обично вклучува почести посети на пренатална нега .
Што се случува ако имате компликации
Добрата вест е дека со добра пренатална нега, повеќето компликации може да се спречат, да се идентификуваат рано и / или успешно да се лекуваат. Некои бараат дополнителна нега за време или по бременоста, а понекогаш и во вашата иднина, додека други не. Откако ќе се роди вашето бебе, најдобро е да закажете време за разговор со вашиот лекар пред да планирате друга бременост за да видите што може да се направи пред бременоста за да се намали ризикот од повторување на компликацијата или да се раководи порано.
Специјалисти за висок ризик
Понекогаш, ако вашата компликација е надвор од обична или доволно силна за да биде етикетирана како високо ризична бременост , можеби ќе треба повисоко ниво на нега. Ако работите со акушерка, тоа може да значи да работите заедно со лекар или можеби дури и целосно да ја префрлите грижата на лекар. Ако гледате OB / GYN, исто така може да завршите со потреба да ја пренесете вашата грижа на специјалист со висок ризик познат како специјалист за мајчина фетусна медицина (MFM) .
> Извори:
> Американско здружение за дијабетес (АДА). Пред бременост. Ноември 2013 година.
> Duley L, Henderson-Smart DJ, Walker GJA. Интервенции за лекување на предеклампсија и нејзините последици: генерички протокол (протокол). Кокрановска база на податоци за систематски прегледи 2009, број 2. Уметност. Број: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.
> Набан А.Ф., Абделмула Ј.А. Индекс на амнионска течност наспроти еден најдлабок вертикален џеб како скрининг тест за спречување на несаканиот исход на бременоста. Кохранска база на податоци за систематски осврти 2008, број 3. Чл. Број: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2
> Neilson JP. Интервенции за сомневање за плацента превиа. Кохранска база на податоци за систематски прегледи 2000, број 1. Уметност. Број: CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998
> Новикова Н, Клувер Ц, Коопманс К.М. Испорака наспроти очекувано менаџирање за хипертензивни нарушувања од 34 недела гестација до термин (Протокол). Кохранска база на податоци за систематски прегледи 2011, број 8. Уметност. Број: CD009273. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.
> Акушерство: нормална и проблемна бременост. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Шесто издание.