Како функционира, како да ги подобриш своите шанси и што ако не можеш да замислиш
Добивање на бременост по пресврт на вазектомијата е можно. Со микрохируршка поправка, просечно 90 проценти ќе повратат сперматозоидите по три до шест месеци, а во просек 73 проценти ќе ја постигнат бременоста по една година.
Тоа, рече, стапки на успех и временски рамки значително варираат во зависност од тоа колку години поминале од вазектомијата, дали двојката имала едно дете заедно во минатото, вештина на хирургот и каква е поправка.
Исто така важно, хирургија за варектомија пресврт е само една опција за биолошки деца. IVF со ICSI (интрацитоплазматска инјекција на сперматозоиди) е друг начин на кој двојките можат да зачнет, или како алтернатива на пресврт или како следен чекор ако хируршката поправка не е успешна.
Како дејствува Ваксетомијата
Пред да разговараме за пресврт на вазектомијата, тоа ќе помогне да имате брз преглед на тоа како функционира вазектомијата.
Во машкиот репродуктивен систем, незрели сперматозоиди се создаваат во тестисите. Од тестисите, тие се движат во епидидимис, цврсто свиткана цевка како орган кој се наоѓа на врвот на тестисите. Како клетките на сперматозоидот влегуваат и се движат низ свитканите цевки, тие се развиваат во зрели сперматозоидни клетки и на крајот остануваат складирани таму, додека не дојде време да се преселат во следниот орган, vas deferens.
Епидидимисот се поврзува со vas deferens, што е тенок мускулен канал. Кога мажот ејакулира, спермата се движи од крајниот дел на епидидимисот во и преку vas deferens.
Васе дегеренс ја поместува спермата во уретрата, каде што за време на ејакулацијата се меша со течност богата со фруктоза (од семенските везикули) и простата (произведена во простатата).
За време на вазектомијата, сечењето се сече. Ова го спречува сперматозоидот да се меша со другите семенски течности.
Потребно е неколку месеци пост-вазектомија за да се отстранат сперматозоидите од системот на труп.
Со пресврт на вазектомијата, крајот на vas deferens повторно се поврзува. Ова е познато како вазовастостомија. Бидејќи овој мускулен тубуларен орган е многу тенок - не повеќе од дебелината на шпагетита - хируршка ре-врска е деликатна, комплицирана процедура.
Понекогаш, повторното поврзување на отсечените завршетоци на vas deferens не е можно. Ова е поверојатно ако поминале многу години од постапката. Во овој случај, хирургот ги поврзува vas deferens директно со епидидимисот. Ова е познато како вазоепидидимостомија.
Вазоепидидимостомијата е уште посложена процедура, земајќи два пати повеќе од оперативното време. (Четири часа, наместо на два.) Стапките на успех на превртувањето се многу пониски за вазоепидидимостомијата, и може да потрае подолго за да се врати спермата на ејакулата.
Дали ви е потребна вазоастостомија или вазоепидидимостомија? Невозможно е да се каже пред операција.
Во текот на самата процедура, вашиот лекар ќе го провери крајот на vas deferens на страна на тестисите за да види дали има присутни сперматозоиди. Доколку не, ова укажува на појава на блокада помеѓу отворот и епидидимисот. Вашиот хирург потоа ќе изврши вазоепидидимостомија.
Постави вазовастостомија, може да потрае до три месеци за сперма да биде присутна во ејакулатот. Сепак, понекогаш тоа трае само неколку недели. Пост вазоепидидимостомија, може да потрае шест месеци до една година за да се вратат клетките на спермата. Вашиот лекар ќе нареди анализа на спермата три месеци по процедурата (ако во меѓувреме не се појави бременост) за да проверите дали спермата се вратила.
Пред да наведете васкуктомија
Вештината на вашиот хирург е клучна за подобрување на вашите шанси за успех. Сакате некој што извршува пресврт на вазектомија на редовна основа. Истражувањата покажаа дека искуство и фреквенција прашање.
Прашајте го вашиот уролог колку промени има направено во изминатата година и какви се неговите успешни стапки. Исто така, потврди дека тие имаат микрохируршка обука и се членови на соработник на Американскиот колеџ на хирурзи (FACS).
Исто така, ќе сакате да потврдите дека вашиот лекар има искуство со вршење на вазоепидидимостомии, особено ако вашата вазектомија е направена пред повеќе од седум години. Запомнете дека е невозможно да се знае дали ви е потребна посложената операција додека вашиот лекар не ја започне постапката.
Вреди да патувате за да добиете поискусен доктор.
Нешто друго што треба да направите пред да одлучите за пресврт е да се осигурате дека вашиот женски партнер има основно тестирање на плодноста . Ако постојат женски фактори на фертилитет , може да има повеќе смисла да ја прескокнете постапката за пресврт и да одите директно на опцијата ИВФ .
Возраста на женскиот партнер исто така е важна, особено ако е на возраст од 37 години или постара. Со женската фертилност брзо се намалува по 35-годишна возраст , може да не се препорачува да чекаат една година за да видат дали пресврт е успешен. Тестирањето на јајчникот може да ви помогне и вашиот партнер да донесе одлука за ова, со внесување на вашиот доктор.
И на крај, размислете да го прашате вашиот хирург да ги превземе и да ги покрие резервните клетки во текот на процедурата. Ова значи дополнителен трошок, и никогаш нема да ги користите тие замрзнати сперматозоиди. Меѓутоа, ако пресвртот не е успешен, ќе имате почетен почеток на опцијата IVF-ICSI.
Колку брзо ќе добиете бременост по враќањето на вазектомијата?
Некои двојки ќе забременат толку брзо како неколку недели после пресврт. Другите ќе бидат потребни две години за да зачне. Почесто, потребни се шест месеци до една година.
Колку брзо се случува бременоста, зависи од повеќе фактори, вклучувајќи:
- Кој вид на вазектомија ви е потребен
- Колку време е потребно за спермата да се врати во вашата ејакулација
- Дали постојат други фактори на плодноста
Вашиот лекар ќе закаже сперматозоиди (или сперма анализа ) тест неколку месеци пост постапка. Ако резултатите изгледаат добро, а имате доволно сексуални односи за време на плодниот прозорец на вашиот партнер (непосредно пред овулацијата) , може да забремените во рок од неколку месеци.
Ако резултатите од спермата не се добри , вашиот лекар, најверојатно, ќе закаже друг тест два до три месеци подоцна.
Може да потрае подолго за да се врати спермата ако сте имале покомплицирана процедура. Понекогаш, може да потрае и до една година за спермата да се врати во сперма после-вазоепидидимостомија.
Што можам да направам за да ги подобрам шансите за брза бременост?
Вашите шанси за успех во бременоста првенствено зависат од тоа дали хируршката поправка е успешна и на целокупната плодност на вас и вашиот партнер. Голем дел од ова е надвор од вашата контрола.
Сепак, има нешто што можете да направите за малку да ги зголемите шансите за забременување после пресврт. Ова важи за сите двојки.
- Капка нездрави навики. Ако пушите , откажете. Ако сте пијач , намали го. Овие лоши здравствени навики негативно влијаат на квалитетот на спермата.
- Чувајте ги твоите личности кул! Тестивите седат надвор од телото, бидејќи спермата е чувствителна на топлина. Избегнувајте топли кади, долги топли бањи, затоплувачи на седиштата, и да седите подолго време со тесни нозе заедно.
- Обидете се да јадете здраво. Истражувањата покажаа дека мажите кои јадат повеќе слатки, брза храна, црвено месо, рафинирано зрно и енергетски пијалоци имаат понизок квалитет на спермата од мажите кои јадат повеќе храна богата со хранливи материи .
- Имаат чест секс. Ова е добро поради две причини: Честиот пол го прави поверојатно дека ќе имате секс кога вашиот партнер е овулација (и повеќе плоден). Второ, честата ејакулација ќе помогне да се премести спермата преку машкиот репродуктивен систем.
- Обидете се да имате секс кога овулира. Има околу шест дена секој месец дека жената може да забремени, а само на два или три дена е многу веројатно. Некои двојки се нагласуваат кога се обидуваат да се омажат за време на сексот . Ако ова сте вие, заборавете за тоа. Меѓутоа, ако сте подготвени за предизвикот, можете да ги подобрите вашите шанси ако се стремите кон тој плоден прозорец.
- Користете пријателски масла за плодност. Вашата сперма може да ја искористи сета помош што може да ја добијат. Редовните масла може да го инхибираат движењето на спермата , па дури и да бидат токсични. Подобро да се изберат опции за плодност .
Што ако не сте бремени?
Ако вашиот партнер не забремени веднаш, не паничи. Дури и парови со нормална плодност може да потрае неколку месеци за да се постигне бременост.
Тоа, рече, ако поминат многу месеци, а бременоста не се случи, не одложувајте да побарате помош. Ова е особено точно ако вашиот женски партнер е на возраст од 35 или постари . Општо земено, ако не постигнете бременост во рок од шест месеци до една година после операцијата, видете специјалист за плодност.
Следниот чекор може да биде тестирање на плодноста (или повторно тестирање, ако веќе сте биле оценувани во минатото). Потоа, опциите за третман на оплодување може да се дискутираат. Кога пресврт не води кон бременост, ИВФ со ICSI може да ви биде најдобрата опција. (Повеќе за тоа подолу.)
Опција за ИВФ
Ако вазектомичниот пресврт е неуспешен, или не се препорачува (поради женската возраст или други фактори на фертилитет), ИВФ со ICSI е алтернативна опција. Сепак, тоа е поскап пат и доаѓа со повеќе медицински ризици .
Со третманот со ИВФ, женскиот партнер зема лекови за плодност кои ги стимулираат јајниците да произведуваат многу зрели јајца. Овие јајца се хируршки извлечени од јајниците, преку ултразвучно водена игла низ вагиналниот ѕид.
Поголемиот дел од времето, машки партнер произведува примерок за сперма преку мастурбација. Спермата поминува низ специјализиран процес на чистење. По ова, спермата се става заедно со извадените јајца во садот Петри. Сепак, за мажи кои немаат сперма во спермата, ова нема да функционира. Наместо тоа, сперматозоидите може хируршки да се превземат од машкиот репродуктивен систем. Ова е познато како аспирација на сперма.
Ова е постапка во канцеларија. Се користат лесни седативи и локален анестетик, а игла аспирира спермата директно од тестисите или епидидимисот. Медицинските термини за овие процедури се PESA (перкутана епидидимална сперма аспирација) или TESA (аспирација на тестисите на сперма).
Ако поминале низ неуспешно пресврт на вазектомијата, а вашиот хирург можел да ја добие и да ја прикрие спермата за време на постапката, можеби нема да треба повторно да ја има постапката за аспирација.
Вчитаната сперма не може да се користи со едноставно осеменување и бара ИВФ со ICSI. ICSI е постапка во која се избира единствена сперматозоидна клетка и директно се инјектира во јајце. ICSI има дополнителни трошоци и ризици на врвот на конвенционалните ИВФ.
Како и при третман со IVF, успехот не е загарантиран . Успехот на бременоста ќе зависи од возраста на женскиот партнер и од другите (ако има) фактори на фертилитет.
Еден збор од многу
Еден од 20 мажи ќе одлучи да ја смени вазектомијата. Тие може да донесат таква одлука ако се премислат за желба повеќе деца, ако едно од нивните деца поминат или ако се венчаат повторно. Ваксектомискиот пресврт може да биде успешен, но тоа не е загарантирано.
За некои двојки, IVF со ICSI е подобра опција. За други, вреди да се обиде прво да се преиспита вазектомијата. Двете процедури ретко се покриваат со здравствено осигурување и може да чинат неколку илјади долари.
Бидете сигурни да разговарате и со уролог (со долгогодишно искуство во пресврт на вазектомијата) и со репродуктивен ендокринолог, пред да одлучите кој пат треба да го направите.
Исто така, бидете сигурни дека плодноста на женскиот партнер се тестира пред да се направат хируршки одлуки. Тоа би било губење на време и пари да се оди со пресврт ако е потребен третман на ИВФ поради женски неплодност.
Исто така, имајте на ум дека ако сте отворени за употреба на сперматозоиди од донор, бременоста може да се постигне со инсеминација или третман со ИВФ. Меѓутоа, во овој случај, детето нема да биде генетски поврзано со вас.
> Извори:
> Herrel LA1, Гудман М2, Голдштајн М3, Хсиао В4. "Резултати на микрохируршка вазоасостомија за пресврт на вазектомијата: мета-анализа и систематски преглед. "Урологија. 2015 Apr; 85 (4): 819-25. doi: 10.1016 / j.urology.2014.12.023.
> Ostrowski KA1, Polackwich AS1, Кент J1, Conlin MJ1, Хеџис JC2, Fuchs EF1. "Повисоки резултати од пресврт на вазектомијата кај мажи со ист женски партнер како и пред вазектомија. "Ј Урол. 2015 јануари; 193 (1): 245-7. doi: 10.1016 / j.juro.2014.07.106. Epub 2014 1 август.
> Пател АП, Смит РП1. "Ваксетомија пресврт: клиничко ажурирање. "Азиски Ј Андрол. 2016 мај-јуни; 18 (3): 365-71. doi: 10.4103 / 1008-682X.175091.