Што да знаете пред да ја донесете одлуката за замрзнување на јајцата
Без разлика дали треба или не треба да ги замрзнете јајцата во вашите 30-ти или 20-ти години, со цел да се одложи да има деца додека не сте постари, е контроверзно, но важно прашање во светот на плодноста. Можеби сте слушнале за замрзнување на јајца од веста или пријател. Или, можеби сте присуствувале на маркетиншки настан спонзориран од клиника за плодност , нудејќи услуги за замрзнување на јајца кај млади, професионални жени.
Можеби сте доволно среќни да работите за една од ретките корпорации кои нудат изборни замрзнување на јајца во нивниот пакет на бенефиции.
Додека вашиот OB / GYN може да го зголеми вашиот биолошки часовник и важноста да не го одложувате раѓањето, вашиот лекар веројатно нема да ја спомене опцијата за замрзнување на јајцата. Има причина за тоа. Не затоа што замрзнувањето на јајцата е лош избор, туку затоа што е сложен.
Ако размислувате за замрзнување на јајца, треба да знаете што точно може да го направи за вас и што не може да го стори јајцето, што подразбира процесот на замрзнување на јајцата, вашите опции ако одлучите да замрзнете (или не); и ризиците, стапките на успех и трошоците на постапката.
Замрзнувањето на јајцата може да биде ветувачка опција за некои, но тоа не е одлука да се земе лесно.
Што е социјално (или изборно) јајце замрзнување?
За да се разбере социјалното (или изборно) замрзнување на јајца, треба да се разбере нормалното стареење на овариумите. Бебе е родена со сите јајца што ќе ги има во нејзините јајници.
Како жена возраст, бројот на јајца во јајниците природно се намалува.
Овој процес на стареење на јајниците започнува пред да се роди дури и бебешка девојка. Женски фетус од 20 недели има помеѓу 6 и 7 милиони јајца во нејзините јајници. Кога се роди ова девојче, бројот веќе се намали на нешто повеќе од 1 милион.
Ова е многу различно од мажите, чии репродуктивни системи (пост-пубертет) создаваат околу 250 милиони нови сперматозоиди дневно . Јајниците не можат да произведат нови јајца.
(Страна белешка: Машката фертилност, исто така, опаѓа со возраста. Само не толку брзо и драматично како кај жените).
Како што стареете, јајцата во јајниците се намалуваат не само во квантитетот, туку и во квалитетот . Ова е причината зошто 37-годишна жена има поголем ризик од спонтан абортус во споредба со 27 годишна возраст.
Идеално, од чисто биолошка гледна точка, ако една жена сака да има деца со генетски потешкотии, таа треба да започне да се обидува да ги има тие деца пред возраст од 35 години. Уште подобро, пред 30 години. Не живееме во идеален свет. Многу жени не се подготвени, способни или подготвени да имаат деца за 30 години.
Ова е местото каде влегува изборно замрзнување на јајца. Ако, на пример, 30-годишна жена знае дека не сака или не може да започне да има деца за уште десет години, таа може да избере да има некои од нејзините јајца криопрезервирани .
Подоцна, кога е постара, таа може да се обиде да забремени на редовниот пат . Ако таа сама зачна, одлично! Меѓутоа, ако се бори да забремени, специјалист за плодност може да ги замрзне јајцата кога е помлада и да ги искористи (надевам) да ја помогне да ја зачне преку третманот со ИВФ .
Криопрезервираните јајца ќе бидат поквалитетни од сите јајца добиени 10 или повеќе години подоцна. Оние замрзнати "помлади" јајца ќе бидат повеќе оплодени, со поголема веројатност да произведат поздрави ембриони и со поголема веројатност да доведат до клиничка бременост и живородено раѓање. На некој начин, тоа е како да станете потенцијален донатор на јајца - кон вашата иднина. Но, не можете да се вратите на тој дарител на јајца и да добиете повеќе јајца откако ќе ги нема. Имате само она што го замрзнавте години пред тоа.
Зошто е изборно јајце замрзнување на опција сега, кога тоа не беше порано?
Изборна "зачувување на плодноста" е нова, но замрзнувањето на јајцата не е.
Замрзнувањето на јајцата поради медицински причини е со децении. Првото живородено раѓање кое произлезе од претходно криопрезервирано јајце се случи во 1986 година.
До неодамна, замрзнувањето на јајцата било ограничено само за медицински индикации. Медицинските причини за кои жената може да ги замрзне јајцата се:
- Третман пред рак (некои третмани за рак го оштетуваат јајниците)
- Фамилијарна историја или генетска состојба која може да предизвика предвремена оваријална инсуфициенција (исто така позната како примарна оваријална инсуфициенција)
- За време на конвенционален третман со ИВФ , ако од која било причина спермата не е достапна на денот на извлекувањето, јајцата може да бидат криопрезервирани.
Претходно методите за замрзнување на јајца биле помалку успешни. Тие користеа процес на "бавно замрзнување", кој понекогаш формирале мраз кристали во јајцата. Кристалите од мраз ги оштетиле јајцата и ги направиле неупотребливи. Ова беше "подобро од ништо" за оние со медицински проблеми, бидејќи единствената друга опција беше да нема шанси и да нема јајца.
Потоа, беше развиен нов метод за замрзнување на јајцата. Познат како витрификација, овој супер-брз замрзнување не дозволува формирање на ледени кристали. Јајцата криоконсервирани со витрификација имаат многу подобра стапка на преживување. Со други зборови, тие се со поголема веројатност да го пробијат процесот на замрзнување, одмрзнување и оплодување од замрзнати јајца.
Во почетокот, витрификацијата на јајцата се сметаше за експериментална. Потоа, во 2012 година, Американското друштво за репродуктивна медицина (АСРМ) ја отстрани експерименталната етикета. Додека АСРМ не препорачува да се замрзне јајцето за одложување на раѓањето, отстранувањето на експерименталната етикета доведе до некои клиники за плодност да започне со изборно замрзнување на јајцата.
Зошто жените избираат да ги замрзнат своите јајца за немедицински причини?
Најчестите причини зошто жените ги избираат изборните замрзнувачки јајца се:
- Не го најдовте вистинскиот партнер (Ова е број еден причина, според истражувањето.)
- Кариера или образовни цели
- Начин на живот или планови за патување
- Етички прашања со замрзнување на ембрионот (Со други зборови, тие имаат партнер и може да ги замрзнат ембрионите, но не сакаат да.)
"Лично и професионално, јас дефинитивно мислам дека замрзнувањето на јајцата е одлична идеја за секој кој размислува да има деца во иднина, но во моментот не е заинтересиран или способен да забремени", објаснува д-р Дијана Чавкин, специјалист за плодност кој во моментов ги гледа пациентите за замрзнување на јајца / плодност и за неплодност при ПРЧ плодноста во Лос Анџелес. Д-р Чавкин ја искористи својата експертиза за да помогне во развојот на програми за зачувување на плодноста низ целата земја, и таа им помогна на стотици жени преку процесот на замрзнување на јајцата од 2009 година.
"На лична белешка, ја убедив сестра ми и помогнав мојот најдобар пријател да ги замрзне јајцата", вели д-р Чавкин. "Тоа е дефинитивно нешто што јас би го направил себеси. Всушност, морав да го направам ИВФ да го имам моето 1 годишно дете, а во тоа време кога бев тешко да забременам, посакав да ги замрзнам моите јајца години пред тоа ". (Забележете дека сегашното поуспешно јајце техники на замрзнување не беа достапни кога д-р Чавкин беше на возраст за замрзнување на нејзините јајца.)
Ограничувања на замрзнувањето на јајцата: Дали е тоа навистина "осигурување на пензијата?"
Додека д-р Чавкин охрабрува криопрезервација на жените кои треба да го одложат раѓањето, таа внимателно објаснува дека замрзнувањето на јајцата не ви ја дава истата плодност што би ја имале ако сте се обиделе да забремените природно во моментот кога сте ги замрзнале јајцата.
"Замрзнувањето на јајцата не ги дава истите шанси како што би имале ако сте имале секс на таа возраст ", вели д-р Чавкин. "Вашите најдобри шанси да се трудите да забремените се обидува токму сега. Но, ние знаеме дека ќе ги подобри вашите шанси ако планирате да имате бебе подоцна, ако сега замрзнете. "
Понекогаш, замрзнувањето на јајцата се рекламира како "замрзнување на вашата плодност на време" или се нарекува "осигурување за плодност". Ова е малку погрешно. "Со осигурување на живот, кога ќе умре, има плаќање", објаснува д-р Чавкин. "Кога ги замрзнувате јајцата, нема гаранција". Што ја нудат замрзнувањето на јајцата е уште една опција и можноста за подобра шанса при зачнување, ако не можете да забремените со сопствените јајца во иднина.
Кои се успешните стапки за замрзнување на јајцата?
Постои заблуда дека едно замрзнато јајце е еднакво на еден менструален циклус. Затоа, можеби мислите дека замрзнувањето на 12 јајца на возраст од 33 години ќе ви даде "годишна вредност на плодноста", како што би имале на возраст од 33 години, но тоа не е вистина.
Има многу простор за неуспех кога замрзнувате јајца. За да го срушат, јајцето мора:
- Преживејте го процесот на замрзнување
- Преживејте го процесот на одмрзнување
- Успешно ѓубре во лабораторијата
- Се развива во здрав ембрион во лабораторијата
- Успешно се префрли на матката на жената
- Резултат во клиничката бременост (што е, бременост потврдена со срцев удар што се најде преку ултразвук)
- Водат кон живородените месеци подоцна
Кои се шансите за едно замрзнато јајце што резултира со живородено раѓање? Според истражувањето, 2 до 12 проценти по замрзнато јајце. Ова не е исто што и стапката на наталитет во живо на вкупниот број на јајца што се закопани, што е повисоко. Кои се шансите твоите замрзнати јајца да доведат до едно бебе?
Една студија покажа дека жените кои замрзнале 8 или повеќе јајца пред 35-годишна возраст имале шанса за живост на раѓање од 40,8 проценти што произлегуваат од овие јајца (веројатно во текот на многу обиди за трансфер на ембриони). Во оваа иста студија, жените над 35-годишна возраст кои замрзнаа осум јајца имале шанса за живост раѓање од 19,9 проценти.
Затоа е најдобро да замрзнете неколку јајца. Општа препорака е дека 8-15 јајца се замрзнати за жени на возраст од 35 или помлади. За жените над 35 години, одлуката за тоа колку јајца треба да се замрзне треба да се одреди на индивидуална основа.
Можеби ќе треба да поминат неколку циклуси за да добиете добра сума на банка. Колку циклуси ќе ви требаат зависи од тоа како вашето тело реагира на лековите за плодност, вашата возраст за време на замрзнување, резервите на јајниците и вештината на вашиот лекар. Повеќе циклуси значат зголемени трошоци.
Какво е идеалното доба за замрзнување на јајцата?
Утврдувањето на идеална возраст за замрзнување на јајцата е комплицирано. Од една страна, помладите сте кога ги замрзнувате јајцата, толку е поголема веројатноста дека ќе имате успех со тие јајца. Од друга страна, помала е веројатноста дека ќе им требаат.
"Сакате да најдете слатка точка", објаснува д-р Чавкин. "Вие не сакате сите овие жени да ги поминат низ сите овие процедури, а потоа да не ги користите, но истовремено не сакате да почекате додека жената не постари, како 40 години и сака користете ги јајцата, но немате добри шанси да добиете добра количина или квалитет на јајца ".
Ако сте во потрага за таа слатка точка, тоа е веројатно рано до средината на 30-тите години. Бидете свесни дека во средината до крајот на 30 опсег, постои шанса ќе ви бидат потребни повеќе циклуси за да добиете пристоен износ на јајца за криопрезерва. Тоа значи повисоки трошоци и поголема изложеност на лекови за плодност .
Дали некогаш е предоцна да ги замрзнете јајцата?
Колку сте постари, толку е помала веројатноста дека јајцата што ќе бидат извадени ќе бидат доволно квалитетни за да доведат до успешно раѓање. Исто така, може да биде тешко да се добие доволно јајца (или било кој друг) за замрзнување. Многу центри за замрзнување на јајца имаат отсеци за возраста некаде помеѓу 40 и 45 години. Тоа, рече, дел од замрзнување на јајца е тестирање на резервите на јајниците. Ова се прави пред одлуката за замрзнување.
"Жената која по евалуацијата има ниско ниво на јајниците може да одлучи да не продолжи со замрзнување на јајцата откако ќе дознае дека шансите за добивање добар број здрави јајца е многу ниска", вели д-р Чавкин. "[Сепак,] постара жена, доцните 30-ти / раните 40-ти години, сепак можела да ги замрзне јајцата, но може да потрае повеќе циклуси на стимулација за да се добие ист број јајца како жена која е помлада".
Што е вклучено во замрзнување на јајцата?
Замрзнувањето на јајцата не е 1-ден, па дури и 1-недела настан. Важно е да разберете што е вклучено пред да одлучите да го поминете процесот на замрзнување на јајцата . Еве еден краток преглед на што да очекувате:
- Советување назначувања, а можеби и неколку, со лекар, пред да донесе одлука
- Голем број на тестови за плодност , крварење и ултразвук за да ги оцените резервите на јајниците и другите фактори на плодноста. Ултразвуците ќе бидат трансвагинални , кои не се болни, но може да бидат непријатни.
- STD / STI тестирање: Не можете да ги замрзнете јајцата ако имате активна сексуално пренослива инфекција, но откако ќе се лекува со STD, може да продолжите.
- Инјекции за 2 до 3 недели, обично помеѓу една и три инјекции секој ден, кои ќе се предадете во масното ткиво на вашиот стомак
- Во текот на овој период од 2 до 3 недели, ќе имате помеѓу пет и седум мониторинг состаноци, кои ќе вклучуваат крвна работа и трансвагинални ултразвуци (за да се следи растот на фоликулите во јајниците).
- Пронаоѓањето на јајцата, што вклучува да се стави под седација. Вашиот лекар ќе користи игла со ултразвук, која ќе помине низ вагиналниот ѕид до вашите јајници, каде што ќе се земаат јајцата.
Јајцето кое се добива за време на пронаоѓањето на јајцата веднаш ќе оди во лабораторијата за ембриологија и криопрезервира. Потоа, тие ќе одат во складиште. Јајцата може да се замрзнат на неодредено време, иако ќе треба да платите годишен надоместок за складирање. Во иднина, кога ќе одлучите да имате деца, прво ќе се обидете да забремените со сексуален однос. Се надеваме дека дури и нема да ви требаат да ги користите претходно замрзнатите јајца.
Јајцата кои го преживуваат процесот на одмрзнување ќе бидат оплодени со спермата на партнерот (или донаторската сперма). Ако претпоставиме дека имате некои здрави ембриони, еден до три од тие ембриони ќе бидат префрлени во матката преку катетер.
Најверојатно ќе земате хормони - тие може да се земаат орално, преку инјекција или вагинални супозитории - пред и по трансферот на ембриони.
Кои се трошоците за замрзнување на јајцата?
Не вклучувајќи го делот за одмрзнување на ембрионот, трошоците за циклус на замрзнување на јајца во просек се движат од 7.000 до 15.000 долари. Годишните надоместоци за складирање се движат помеѓу 500 и 1000 долари годишно.
Можеби ќе ви требаат повеќе циклуси, особено ако сте на возраст од 35 или постари кога ќе одберете да замрзнете. Дополнителни циклуси може да се намалат, во зависност од политиката на клиниката. Трошоците може да се поделат на пет дела:
- Тестирање на плодноста и првични консултации (некои од тестирањата може да бидат опфатени)
- Ултразвук и мониторинг на работата на крвта, пронаоѓање на јајца и фактичка криопрезервација на јајцата
- Лекови за плодност (инјекции) земени за време на циклусот на замрзнување на јајца
- Годишни надоместоци за складирање
- Одмрзнување, оплодување и трансфер на ембриони (во иднина, кога / ако одлучите да ги користите замрзнатите јајца)
Ако ви е кажано дека циклусот за замрзнување на јајца ќе чини помалку од 7.000 долари, потврдете дека цената вклучува се што ви треба - вклучувајќи ги лековите за плодност. Ова е само за замрзнување на јајцата. Подоцна, ако одлучите да ги користите замрзнатите јајца, очекувајте да платите уште 5.000 долари.
За да се стави сето тоа во перспектива, со додадените трошоци, ако сте почетен циклус за замрзнување на јајца е 12.000 долари, а вие плаќате 900 долари годишно за складирање уште пет години, а потоа ги користите тие јајца со 5.000 долари, вашата вкупна сметка ќе биде 21.500 долари. Ова подразбира дека треба само еден циклус на замрзнување на јајца и само еден циклус на трансфер на ембриони-ѓубрење.
Споредувајќи го ова со трошоците за неплодните двојки што прават ИВФ, трошоците надвор од џебот се во просек 19.234 долари за еден циклус, при што секој дополнителен циклус изнесува уште 6.955 долари. Доколку сте постари од 35 години, поради намалената фертилизација, поверојатно е дека ќе треба неколку циклуси на ИВФ за да постигнете успех. (Ако претходно сте ги замрзнале јајцата од кога сте биле помлади, можеби имате побрз успех во ИВФ.)
Изборно замрзнување на јајца ретко се покрива со здравствено осигурување. Постојат неколку високо-технолошки компании кои нудат замрзнување на јајца во нивните пакети за бенефиции, но ова е невообичаено.
Дали е замрзнување на јајцата безбедно?
Постојат некои познати и непознати ризици за замрзнување на јајца. Ризиците се слични на оние неплодни двојки кои се соочуваат кога одат преку IVF третман и жени кои станат донатори на јајца .
Не можеме да ги знаеме сите долгорочни ризици за замрзнување на јајцата, бидејќи тоа едноставно не е проучено. Технологијата не е доволно долго. Има неколку (не) студии за жени со добра плодност, кои избрале долгорочно да ги замрзнат своите јајца и неколку студии за децата кои биле зачнати преку претходно замрзнати јајца.
Тоа е она што го знаеме: Изгледа дека замрзнувањето на јајцата не го зголемува ризикот од конгенитални болести на раѓање.
Во една студија на 936 деца кои биле зачнати од претходно криопрезервирани јајца, стапката на генетски дефекти при раѓање била пронајдена слична на општата популација. Оваа студија вклучувала деца зачнати преку јајца кои се криопрезервирани со побавни, постари методи на замрзнување на јајцата и понова технологија на витрификација.
Не знаеме дали развојот на детето или подоцнежното здравје на возрасни е под влијание на криопрезервацијата на јајцата. Потребно е повеќе време и студии.
На краток рок, жените кои одлучуваат за замрзнување на јајцата може да имаат несакани ефекти од лековите за плодност . Во зависност од тоа кои лекови за плодност се користат, несакани ефекти може да вклучуваат топли удари, главоболки, промени во расположението, надуеност, гадење, зголемување на телесната тежина, осетливост на градите, следење и болка на местото на инјектирање.
Жените кои земаат лекови за плодност се изложени на ризик да развијат синдром на оваријална хиперстимулација (OHSS) . Ова се јавува кај една од 10 жени кои земаат лекови за плодност. За повеќето жени, OHSS е само непријатно. Сепак, лево нетретирана, може да стане многу сериозна. Тешките случаи може да бараат хоспитализација, а во помалку од 1 отсто од случаите може да настане губење на плодноста или дури и смрт.
Пронаоѓањето на јајцето (кое вклучува поставување на ултразвучна игла низ ѕидот на вагината, до јајниците) може да предизвика грчеви, дамка и непријатност. Вие сте седирани за постапката. (Постојат ризици за седација и општа анестезија.)
Постои мал ризик од инфекција и прободување на околните органи. Инфекцијата ќе се третира со антибиотици. Во многу ретки случаи, инфекцијата може да доведе до хируршко отстранување на јајниците или фалопиевите туби. Случајната пункција на околните органи бара итна операција и може да бара трансфузија на крв ако постои значителна загуба на крв.
Ако одлучите да ги користите криопрезервираните јајца во иднина, постои мал ризик за време на ембрионскиот трансфер на инфекција. Ако се пренесе повеќе од еден ембрион, постои ризик од повеќекратна бременост и раѓање .
Долгорочните ризици од лекови за плодност кај плодни жени не се добро познати. Имаше загриженост дека тоа може да го зголеми потенцијалот за некои видови на рак , но во моментов, истражувањата не можат да кажат за каков и да е начин.
"Вистина е дека за време на стимулацијата нивото на естроген [женски] е многу високо, па затоа знаеме дали постојат клетки на ракот на дојката, дрогите за плодност ги зголемуваат нивоата на естрогени, што може да го доведе во првите редови", објаснува д-р Чавкин . Но, од она што го знаеме сега, лековите за плодност не предизвикуваат рак, ако не се задржува во позадина.
Тоа ќе биде уште 10 до 15 години, пред да можеме вистински да го проучуваме долгорочното влијание на лекови за плодност кај младите, плодни жени кои сакаат да ги замрзнат своите јајца. Д-р Чавкин го нуди ова уверување: "Лековите не остануваат во телото на жената. Тие се дадени за многу краток временски период, и кога ќе се запрат, тие не задржуваат. Нема долгорочни нивоа што остануваат во телото ".
Кои се аргументите против замрзнувањето на јајцата?
Додека некои веруваат дека замрзнувањето на јајцата нуди надежна опција за жените кои имаат потреба или сакаат да го одложат раѓањето, не се согласуваат дека технологијата треба да се користи по избор.
"Со оглед на недостатокот на информации за ризиците, би имал тешко време да советувам некој да ги замрзне јајцата од немедицински причини", вели д-р Марси Дарновски, извршен директор во Центарот за генетика и општество. Центарот за генетика и општество е Беркли, со седиште во Калифорнија, организација за социјална правда која работи за да обезбеди технологии за асистирана репродукција да имаат корист од општото добро.
Ако побара нејзиниот совет од жена која сака да ги замрзне јајцата, д-р Дарновски вели: "Би ја советував најпрво внимателно да ги земам ризиците: краткорочните и долгорочните ризици од пронаоѓање јајца до себе ; и оние на процесот на замрзнување на јајца на нејзиното потенцијално идно дете.
"Тоа нема да биде лесно да се направи, бидејќи има шокантно малку податоци, особено за последните две од трите - и покрај тоа што жените [донатори на јајца] со децении се подложуваат на јајца".
Други аргументи против елективно замрзнување на јајцата вклучуваат:
- Многу високи трошоци, за постапка која можеби нема да ви треба на крајот
- Стапките на успех не се високи.
- Може да даде лажно чувство на сигурност. (Нема гаранции дека твоите криопрезервирани јајца ќе ти дадат бебе.)
- Мора да се разгледа реалноста на родителството подоцна во животот.
Еден збор од многу
Изборно замрзнување на јајца им дава на жените кои треба да го одложат раѓањето уште една опција. Додека технологијата не ги елиминира реалноста на времето, ниту пак гарантира бебе во иднина, таа ги подобрува шансите за зачнување кога ќе се спореди со тоа што нема да преземат акција за оние кои бараат да имаат дете во доцните 30-ти или 40-ти.
Замрзнувањето на јајцата е генерално безбедно, но како и кај сите медицински постапки, постојат ризици и некои долгорочни непознати. Во исклучително ретки случаи, изборното замрзнување на јајцата може да доведе до губење на плодноста или дури и смрт. Тие се слични на ризиците со кои се соочуваат пациентите со ИВФ и донатори на јајца .
Пред да одлучите да ги замрзнете јајцата, одвојте време за целосно да ги истражите вашите опции. Имајте на ум дека ако не ги замрзнете јајцата, имате други можни патишта кон родителството. Во иднина може да забремените сами.
Ако се соочувате со неплодност, во тоа време можете да ги следите третманите за плодност , вклучувајќи го ИВФ. Можеби ќе треба да користите донатор на јајца, или можеби ќе размислите за избор на донатор на ембрион. Ова значи дека вашето дете не би било генетски поврзано со вас, но сепак може да биде биолошки поврзано со вашиот партнер (ако користите донатор од јајца со неговата сперма). Усвојувањето, воспитувањето на родители или преостанатата детска слобода се исто така можности.
> Извори:
> Чавкин, Диана Е.Д. ПРЦ Плодност во Лос Анџелес. Интервју 17, 18 и 19 јули 2017 година.
> Кобо А1, Гарсия-Веласко ЈА2, Коело А3, Доминго Ј4, Пелицер А5, Ремохи Ј3. "Витрификацијата на ооцитите како ефикасна опција за зачувување на изборната плодност". Fertil Steril . 2016 март; 105 (3): 755-64.e8. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.11.027. Епб 2015 Декември 10.
> Дарновски, д-р Марси Извршен директор во Центарот за генетика и општество. Интервју: 13 и 14 јули 2017 година.
> Дојл Џо1, Рихтер КС2, Лим Џ2, Стилман РЈ2, Греам ЈР2, Такер МЈ2. "Успешна елективна и медицински потврдена витрификација и затоплување на ооцитите за автолошко ин витро оплодување, со предвидените веројатности за раѓање за зачувување на плодноста според бројот на криопрезервирани ооцити и возраста при пронаоѓање. "Fertil Steril. 2016 февруари; 105 (2): 459-66.e2. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.10.026. Епл 2015 18 ноември.
> Mesen TB1, Mersereau JE2, Kane JB3, Steiner AZ2. "Оптимално време за изборно замрзнување на јајца. "Fertil Steril. 2015 јуни, 103 (6): 1551-6.e1-4. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.03.002. Епб 2015 14 април.
> Зрела ооцитна криопрезервација: упатство. Практичните комитети на Американското друштво за репродуктивна медицина и Здружението за асистирана репродуктивна технологија.
> Noyes N1, Porcu E, Borini A. "Над 900 oocyte криопрезервација бебиња родени без очигледно зголемување на конгениталните аномалии. "Reprod Biomed Online. 2009 јуни; 18 (6): 769-76.