Што велат лекарите за акупунктура за неплодност?

by Рејчел Гуревич

Поддршка и контроверзии околу тоа дали акупунктурата може да ви помогне да забремените

Акупунктурата за неплодност е веројатно најпопуларниот и најчесто признат алтернативен третман за оние кои се обидуваат да забременат. Се чини дека медиумите известуваат за истражувањата поврзани со акупунктурата и плодноста на секои неколку месеци, а сé повеќе клиники за плодност нудат или препорачуваат акупунктурарски услуги заедно со конвенционалните третмани за плодност, како што се ИВФ и ИУИ .

Акупунктурата е форма на традиционална кинеска медицина, понекогаш скратена како TCM. Акупунктурата вклучува поставување тенки игли во одредени точки на телото. Овие точки, според кинеската традиција, трчаат по линии на енергија, или меридијани.

Од гледна точка на TCM, идејата е дека нерамнотежата на овие енергии во телото може да доведе до болест, вклучувајќи и неплодност. Се смета дека исправувањето на нерамнотежата преку стимулирање на одредени точки по меридијаните го подобрува здравјето.

Со оглед на сите возбуда и возбуда околу акупунктурата и неплодноста, може да мислите дека придобивките се добро документирани.

Сепак, тоа не е точно така. Некои студии покажаа подобрени стапки на бременост кај оние кои пробаа акупунктура, додека други студии покажаа не или не-статистички значајни резултати.

Што е целата гужва?

Истражувачите од двете страни на ова прашање се согласуваат дека акупунктурата е генерално безопасна, и речиси сите се согласуваат дека ја подобрува релаксацијата, ги намалува нивоата на стрес и ги зголемува бета-ендорфините - чувствувате добри, хормони за болка.

Ако не може да направи никаква штета, зошто да инвестира толку многу време и да го истражи проблемот? Зошто да не ги праќате сите за третман со акупунктура?

Па, ако акупунктурата навистина може да ја подобри стапката на бременост, тогаш третманот со акупунктура треба да се вклучи како прашање на протокол при лекување на неплодност. Лекарите треба да ги охрабрат пациентите да видат акупунктурист за третмани, а осигурителните компании, исто така, треба да бидат подготвени да поднесат дел од законот (ако воопшто ги опфатат третманите за плодност).

Додека не е ефтин, акупунктурата е, секако, поефтина од многу третмани за плодност. Ако акупунктурата може да им помогне на паровите да забременат, додека трошат помалку пари, помалку време и ризикуваат помалку несакани ефекти (под претпоставка дека им е потребна помала помош од конвенционалната медицина), тогаш, се разбира, акупунктурата треба да се исели од "алтернативната" сфера и мејнстрим.

Меѓутоа, ако акупунктурата не може да се покаже за да се подобри стапката на фертилитет, тогаш третманот не треба автоматски да се инкорпорира во пристапот на западната медицина кон неплодност.

Акупунктурата не е единствениот метод за постигнување на релаксација, и додека лекарите треба да им помогнат на своите пациенти кога станува збор за намалување на стресот, туркањето на акупунктурата преку други методи би било непотребно. Медитација, јога, водени слики и основна релаксација можат да им помогнат на оние со неплодност да го победат стресот и за далеку помала цена отколку третманите со акупунктура.

Плус, кога доктор за плодност - или кој било лекар, за таа работа - препорачува третман, пациентот претпоставува дека препораката е поткрепена со истражување базирано на докази. Пред да препорачаат акупунктура за пациентите, лекарите сакаат да бидат сигурни дека предлагаат третман кој навистина ќе им помогне, а не само да губат време, пари или да обезбедат лажно чувство на зголемена надеж.

Во поддршка на акупунктурата

Истражувачите од Центарот за интегративна медицина, на Медицинскиот факултет во Мериленд, спроведоа метаанализа на неколку истражувачки студии за ефектите на акупунктурата врз резултатите на ИВФ. (Метаанализа е истражувачка студија која собира информации од неколку студии и ги евалуира заедно). Мета-анализите размислувале за седум испитувања, кои заедно вклучувале 1.366 жени.

Истражувачите откриле дека кога акупунктурата се случила на денот на ембрионскиот трансфер , статистички значајни подобрувања биле пронајдени кај стапките на клиничката бременост, тековната бременост и живородените деца.

Тие исто така откриле дека 10 жени треба да бидат третирани со ИВФ и акупунктура за да видат уште една дополнителна бременост.

Во друга студија, честопати позната како "германска студија", германската клиника за плодност понуди 160 пациенти со ИВФ кои имале добри квалитетни ембриони да учествуваат во студијата за акупунктура и ИВФ исходи. Половина од пациентите добиле третман со акупунктура, 25 минути пред и после ембрионскиот трансфер. Контролната група не добила никаква подршка.

Во акупунктурната група, 34 од 80 пациенти забремениле. Во контролната група, 21 од 80 забремениле.

Имаше голем број на други, помали големини истражувачки студии за акупунктура и плодност. Поради нивната мала големина, резултатите од овие студии се контроверзни. Само неколку можни врски помеѓу акупунктурата и плодноста се наоѓаат во помалите студии:

Акупунктурата може да го подобри квалитетот на спермата и да се брои кај неплодни мажи.
Акупунктурата може да ја подобри поставата на ендометриумот , вклучувајќи го и зголемениот проток на крв во матката.
Акупунктурата може да помогне во регулирањето на нивото на хормони, посебно гонадотропин-ослободувачкиот хормон , кој за возврат може да ги подобри стапките на овулација.
Акупунктурата може да им помогне на жените со PCOS и анопулаторни циклуси.
Акупунктурата може да им помогне на оние со проблеми со тироидната жлезда. (И проблемите со тироидната жлезда може да доведат до проблеми со плодноста.)
Акупунктурата може да го зголеми бројот на фоликули произведени за време на третманот со ИВФ.

Контроверзност и нејасност

Додека поддршното истражување изгледа одлично, критичарите тврдат дека студиите се помалку од доволно за да покажат вистинска врска помеѓу акупунктурата и подобрените стапки на бременост. Ниту една од студиите не го користела таканаречениот Златен стандард за истражување - рандомизирани, двојно слепи плацебо-испитувања.

Исто така, многу од овие студии беа премногу мали за да се сметаат за дефинитивни. На пример, сите истражувања за машката неплодност и акупунктурата се вклучени насекаде од 10 до 20 пациенти. Не е доволно скоро да се оцени ефективноста на резултатите.

Можеби најважно, други истражувања не успеаја да постигнат слични резултати. Истражувачката студија предводена од Алис Домар, голем поборник за поврзаноста на плодноста на умот, го разгледа ефектот на акупунктурата врз резултатите на ИВФ. Во оваа студија беа вклучени 150 пациенти со ИВФ кои чекаа трансфер на ембриони. Предметите беа случајно доделени во контролната група или акупунктурната група, а персоналот на ИВФ беше "слеп" на оние кои примаа акупунктурни третмани.

Акупунктурната група добила третман 25 минути пред и по трансферот на ембриони. Тие, исто така, ги пополнуваа формуларите за нивната анксиозност и чувства на оптимизам. Акупунктурната група објави дека се чувствува помалку вознемирени и пооптимистички отколку контролната група. Сепак, за разлика од "германската студија", оваа студија не најде подобрување на стапките на бременост.

Друга студија, оваа, спроведена од д-р Латаша Б. Крег, додека таа беше со Универзитетот во Вашингтон, откри дека акупунктурниот третман на денот на ембрионскиот трансфер всушност ја намали стапката на бременост. Во оваа студија, квалитетот на ембрионот не бил потребен за вклучување во студијата.

Акупунктурната метода беше иста како што се користеше за време на германската студија, со третман 25 минути пред и по трансферот на ембриони. Сепак, за разлика од германската студија, третманот со акупунктура се одржа некаде покрај клиниката за плодност. Ова е пореално, со оглед на тоа што неколку клиники за плодност нудат третман за акупунктура на лице место.

Во оваа студија, оние кои добиле третман со акупунктура имале 46% клиничка стапка на бременост, во споредба со стапка од 76% за оние кои не примале третман. Стапката на жива наталитет кај пациентите третирани со акупунктура изнесува 39%, споредено со 65% од живородените деца кои не се лекуваат со акупунктура. Д-р Крег теоретира дека возењето до и од акупунктуристот може да ги зголеми нивоата на стрес, што доведува до пониски стапки на бременост.

Каде што стои

Се чини дека постојат докази дека акупунктурата извршена на денот на трансферот на ембриони може да ги подобри вашите шанси за успех. Можеби, ако не сте нагласени возење до и од акупунктурист.

Сепак, акупунктурата се изведува во други времиња за време на третманот, а акупунктурата извршена без третман со ИВФ, може или не може да направи разлика. Истражувањето е конфликтно и нејасно.

Но, тоа не значи дека акупунктурата е без заслуги. Потребни се понатамошни истражувања, и никој не вели дека акупунктурата апсолутно прави разлика, или дефинитивно не. Сеуште не е така.

Плус, релаксациониот одговор на терапијата со акупунктура е неспорен. Дури и во студиите каде што акупунктурата не ги подобрила стапките на бременост, истражувачите забележале дека пациентите биле порелаксирани и пооптимистички по третманите. Со оглед на високите нивоа на стрес парови одат во текот на третманите за плодност, малку релаксација и намален стрес предизвикан од акупунктура третман веројатно нема да боли, и тоа може дури и да помогне.

Повеќе за акупунктура и неплодност:

Членовите за подобрување на здравјето и плодноста:

_{Извори:}

_{Домар АД, Мешеј I, Келихер Ј, Алпер М, Пауерс Р.Д.} _{"Влијанието на акупунктурата врз исходот од ин витро оплодувањето".} _{Плодност и стерилност .} _{1 март, 2008. [Epub пред печатење]}

_{Хуанг СТ, Чен АП.} _{"Традиционална кинеска медицина и неплодност".} _{Тековни мислења во акушерство и гинекологија .} _{Јуни 2008;} _{20 (3): 211-5.}

_{Манхајмер Е, Жанг Г, Удоф Л, Харамати А, Лангенберг П, Берман Б.М., Бутер Л.М.} _{"Влијание на акупунктурата врз стапките на бременоста и живото раѓање кај жените кои се подложени на ин витро оплодување: систематски преглед и мета-анализа".} _{Британски медицински журнал .} _{8 март 2008;} _{336 (7643): 545-9.} _{Epub 2008 7 февруари.}

_{Ng EH, Значи WS, Гао Ј, Вонг YY, Хо компјутер.} _{"Улогата на акупунктурата во управувањето со неплодност".} _{Плодност и стерилност .} _{Јули 2008;} _{90 (1): 1-13.} _{Epub 2008 28 април.}

_{Паулус Н.Е., Џанг М., Стрелер Е, Ел-Данауури I, Стерзик К. "Влијанието на акупунктурата врз стапката на бременост кај пациенти кои се подложени на асистирана репродуктивна терапија".} _{Плодност и стерилност .} _{Април 2002;} _{77 (4): 721-4.}

_{Саливан, Микеле Г. "Студија Прашања Корист на акупунктурата во ИВФ."} _Ob. _Gyn. _Вести. _{Том 42, број 21, страница 21 (1 ноември 2007).} _{Пристапено на 19 октомври, 2008. http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext}

Related Content

Fresh articles

Intresting articles